左******使其他医务者
更新时间：2013-08-24 17:00
【基本信息】女，18岁
病例来源：爱爱医
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请及时转入能行百草枯浓度检测的机构。如患者体内仍然存留有农药，立即住院治疗。因为病情可能持续进展一个月。
不错，谢谢分享，感谢楼主分享
1.告知病危 2.心电监护 3.阿托品提升心律 4.抗休克治疗 5.皮肤清洗 6.对症治疗
学习啦
虽然没有证据证明是百草中毒，但是你也没有办法证明就一定不是，所以还是转吧
患者有皮肤破损，考虑百草枯经皮损进入身体，导致中毒！可以先向厂家咨询！
百草枯中毒，那是无药可救啊。
首先还是要警惕中毒的可能性。 其次，从病史看：“14岁时患过窦性心动过缓，在省立医院做系统检查查找病因未果，后服用654—2半年左右好转，至今未复发”，而且现在治疗经过看，用30mg的654-2后，心律升高不明显，还是要象杏林之春斑竹说的，做一个阿托品试验，看看有没有病窦综合征。 三是排除一下内分泌的疾病，比如甲减，腺垂体功能减退症或者肾上腺皮质功能减退。这些都会表现为心律变缓，血压下降。可以在输液前查个电解质看看，有没有低钠高钾的情况。 ]
恭喜你，虽然已经缓解。小心行事万年船。
谢谢爱友们的热心回复！ 该患者和我关系比较亲近，在对其详细说明情况后不同意转院，要求在我处治疗。由于患者心肺听诊无异常，皮肤粘膜无异常改变，瞳孔等大，精神意识良好，诊断为百草枯中毒证据不足，怀疑急性胃炎和窦性心动过缓的可能性大，再三考虑后决定给予对症治疗，处方如下： 1.5% GNS 250ml 654-2 30mg IVGTTQD 2.5% GNS 200ml VitC 2.0g VitB6 0.2g 同上 3.5% GS 200ml 脉安定 30ml 西咪替丁 0.6g 同上 输完第一组后测体温36.1度，心律59次/分，血压80mmhg/60mmhg，呼吸19次/分，全部输毕后患者感觉明显好转。 今天来诊，查体体温36.8度，呼吸18次/分，血压100mmhg/70mmhg，脉搏75次/分，口咽粘膜、皮肤粘膜无病理性改变，心肺听诊无异常，双侧瞳孔等大，精神状态良好，已无明显不适。遂处方： 1.5% GNS 250ml 654-2 15mg IVGTTQD 2.5% GS 200ml 脉安定 30ml 西咪替丁 0.6g 同上 患者现在已输毕回家，自述感觉良好。说实话此病例我并无十分把握，因为百草枯中毒有5-10天潜伏期，而且越早治疗生还希望越大，但我查过多种资料，百草枯中毒多为吸入性和口服性中毒，皮肤粘膜中毒多有局部皮肤粘膜病理性改变及全身中毒症状。之所以冒险一试是因为我对患者比较了解，同行们不要效仿:L 不知我的处方及治疗有什么不妥之处？望爱友们多给意见，不胜感激！
医患关系紧张，转院吧
转院 转院即是对病人负责也是对自己负责！
就一个字：转。 没有半点考虑余地。
不转,楼主就等赔钱吧.
强烈要求转上级医院，这玩意儿可不是闹着玩儿的，农药啊，咱个体诊所是不能搞定的，没金刚钻啊！:L
转吧转吧没说地
如果是百草枯中毒是有生命危险的，这个社会环境还是向上送好的。
无须多考虑，转院是上上策！！！
如果是我接诊, 我会让患者赶快上医院, 这样的病人个体诊所处理不了!
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请及时转入能行百草枯浓度检测的机构。如患者体内仍然存留有农药，立即住院治疗。因为病情可能持续进展一个月。
不错，谢谢分享，感谢楼主分享
1.告知病危 2.心电监护 3.阿托品提升心律 4.抗休克治疗 5.皮肤清洗 6.对症治疗
学习啦
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虽然没有证据证明是百草中毒，但是你也没有办法证明就一定不是，所以还是转吧
患者有皮肤破损，考虑百草枯经皮损进入身体，导致中毒！可以先向厂家咨询！
百草枯中毒，那是无药可救啊。
首先还是要警惕中毒的可能性。 其次，从病史看：“14岁时患过窦性心动过缓，在省立医院做系统检查查找病因未果，后服用654—2半年左右好转，至今未复发”，而且现在治疗经过看，用30mg的654-2后，心律升高不明显，还是要象杏林之春斑竹说的，做一个阿托品试验，看看有没有病窦综合征。 三是排除一下内分泌的疾病，比如甲减，腺垂体功能减退症或者肾上腺皮质功能减退。这些都会表现为心律变缓，血压下降。可以在输液前查个电解质看看，有没有低钠高钾的情况。 ]
恭喜你，虽然已经缓解。小心行事万年船。
谢谢爱友们的热心回复！ 该患者和我关系比较亲近，在对其详细说明情况后不同意转院，要求在我处治疗。由于患者心肺听诊无异常，皮肤粘膜无异常改变，瞳孔等大，精神意识良好，诊断为百草枯中毒证据不足，怀疑急性胃炎和窦性心动过缓的可能性大，再三考虑后决定给予对症治疗，处方如下： 1.5% GNS 250ml 654-2 30mg IVGTTQD 2.5% GNS 200ml VitC 2.0g VitB6 0.2g 同上 3.5% GS 200ml 脉安定 30ml 西咪替丁 0.6g 同上 输完第一组后测体温36.1度，心律59次/分，血压80mmhg/60mmhg，呼吸19次/分，全部输毕后患者感觉明显好转。 今天来诊，查体体温36.8度，呼吸18次/分，血压100mmhg/70mmhg，脉搏75次/分，口咽粘膜、皮肤粘膜无病理性改变，心肺听诊无异常，双侧瞳孔等大，精神状态良好，已无明显不适。遂处方： 1.5% GNS 250ml 654-2 15mg IVGTTQD 2.5% GS 200ml 脉安定 30ml 西咪替丁 0.6g 同上 患者现在已输毕回家，自述感觉良好。说实话此病例我并无十分把握，因为百草枯中毒有5-10天潜伏期，而且越早治疗生还希望越大，但我查过多种资料，百草枯中毒多为吸入性和口服性中毒，皮肤粘膜中毒多有局部皮肤粘膜病理性改变及全身中毒症状。之所以冒险一试是因为我对患者比较了解，同行们不要效仿:L 不知我的处方及治疗有什么不妥之处？望爱友们多给意见，不胜感激！
医患关系紧张，转院吧
转院 转院即是对病人负责也是对自己负责！
就一个字：转。 没有半点考虑余地。
不转,楼主就等赔钱吧.
强烈要求转上级医院，这玩意儿可不是闹着玩儿的，农药啊，咱个体诊所是不能搞定的，没金刚钻啊！:L
转吧转吧没说地
如果是百草枯中毒是有生命危险的，这个社会环境还是向上送好的。
无须多考虑，转院是上上策！！！
如果是我接诊, 我会让患者赶快上医院, 这样的病人个体诊所处理不了!