患者就这样死我这了！我该怎么办
发布人：
0*********8其他医务者
更新时间：2013-08-22 20:00
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【病案介绍】
主诉
男患，68岁。
主诉头痛恶心一天，
现病史
主要为左枕后阵发性跳动性疼痛，可以忍受，恶心但未吐。口服药无好转（名不详）。
既往史
既往2级高血压病史5--6年。
查体
查体：T36.2，P84次/分，BP155/100mmhg。心肺（-）颈强（-）双瞳等大等圆，光反应正常，神经系统检查无明确阳性体征。
辅助检查
心电图正常，血常规正常。
【诊治过程】
诊断结果
高血压病2级，血管痉挛性头痛？建议去医院做个CT，要求先用药观察下（没有签字）
【其他】
【处置】
苯地平10mg口服，甘露醇250ml静点（考虑血管痉挛段周围脑组织有水肿）用药约20分钟问患者情况，述头痛稍好转，并见其和其他患者谈笑。约五分钟突然从床上坐起，呕吐，继之马上意识不清，马上让护士给予吸氧，另一护士打120。此时我已经意识到可能是脑干出血了。查瞳孔已经双侧不等大，大动脉无搏动，呼吸也没了。从我看他正常和其他患者说话到他突然坐起呕吐也就五分钟，从呕吐到生命体征消失最多2分钟。120来后也说是脑干部出血了。并对家属说你就是到北京也避免不了，也没人能回天。就这样，人死病床上了。
【请教】
我先不和大家说最后的结果，先问问大家，对这个病人我有没有过错。死因我分析的对不对。如果事情发生在自己身上可能会怎么处理。
病例来源：爱爱医
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全部评论
120医生，咱的同行，对患者家属说的话给咱帮了大忙。他要不说你要有**烦。
现在不小心点就背上了…
哎呀，真的要注意。最近才开的诊所。看着有点怕
你点背啊！不说也知道……最后就是赔钱了事！
现在医生和患者就是农夫与蛇的关系
要告诉病人家属最坏的结果
一定要先把病说重点，让家属意识到病情很重，随时有生命危险，就算有事他们也很少闹，下来就是恶心、头晕的一定要注意脑干问题，
定位是脑干，定性还是做CT及MRI后说，
看了这个朋友的事情，我很同情的，但是现在的病人没有什么道理可讲，现在的大环境就这样，闹他们就有理了，我最近也遇到了一个**，也掉了毛的，大的医院还好点，小地方都这样，医生这行越来越难，尤其基层的，还有一些**是大医院的医生觉得他们很能干，最后我们的麻烦就更不好处理了，不要生气了，慢慢的就过去了
花5万图清净，愿楼主早脱离这件事的阴影重新振作起来！！！！加油 加油
",,哪个医生手上不死几个人"这句话不能说了,,,,这个年代死不起人!不能死人!永远不要死人才是我们医生特别是个体医生的王道!小心小心再小心。
给各位同行又上了一课，
不是下病危通知书，是来个病号就要给他们讲明风险及不良后果。让他们有风理准备。
以后如果接这种病号我建议就和医院一样，下病危通知书，这样还得和家属交代并签字，如果不签就直接上大医院转诊
00518，记住教训，别怕！！！
是啊，干医生的很难
医生都知道没错，可病人家属相信吗？
我刚刚自己干了半年，每天提心吊胆的，别人都提醒我，遇见老病号不要接，可是有的时候又不好意思拒绝，哎
回复 28楼 人约黄昏后 同意，我也想走特色的路子，可是我又不会别的，发愁啊，仁兄想到什么好法子告我一声，不胜感谢，我的qq149200930
这样的患者最好还是别接好些