主诉

头晕伴右侧肢体乏力3天。

既往史

否认有“肝炎、肺结核”病史，否认有药物及食物过敏史，预防接种史不详。

诊治经过

1、5%GNS250MLVitB6100MGVitC2.0静滴每日1次2、5%GS250MG香丹针20ML静滴每日1次3、5%GS100MG胞二磷胆碱0.5静滴每日1次4、VitE50MGX2片口服每日3次5、肌苷片0.2X2片口服每日3次6、心脑舒通胶囊2粒口服每日3次7、潘生丁25MGX2片口服每日3次8、VitB12针1MGX1支VitB1针0.1X1支肌注每日1次9、强的松片2.5X2片每天一次

诊断结果

后天性特发性血小板性紫癜

【病例摘要】 后天性特发性血小板性紫癜实为罕见病例，全国到现在仅出现8例，以下是其中一例！
【病史】 患者于3天前无明显诱因出现头晕，伴右侧肢体乏力，右侧肢体末端麻痹。无呕吐、视物旋转，无头痛、胸痛，无失语、大小便失禁。病后曾在门诊治疗，具体不详，病情无明显好转，为进一步治疗而入院。患有“脑动脉硬化、腰椎骨质增生症、脑萎缩、冠心病、后天性特发性血小板性紫癜”病史。（患者于8年前因头晕、乏力，全身皮肤发绀，皮下出血点、瘀斑等症状，当地医院考虑容血，而要求输血治疗，因抽血不到半分钟即凝结，当地医院无法查出血型及血常规.先后到广东湛江附属医院及广州某医院诊治,经血液科教授指导，由两个检验科工作人员同时进行操作，反复4次才能查到血常规结果示血小板600X109/L,红细胞0.25X1012/L,血型不详。当时4种血型都交叉配血，未能找到相合血型。给予口服强的松2.5mgX2片，开始每天2～3次，逐渐减量，后来服维持量强的松2.5mgX2片，开始每天1次，一直服药到现在。每年多在冬天出现肢体疼痛、麻痹、头晕。多次行颈椎、腰椎、骨盆X线检查结果均未见异常。打静滴拔针后基本不用按压针眼，不会出血）。
【检查】 全身皮肤轻度发绀，粘膜无黄染，无皮疹及出血点，无肝脏及蜘蛛痣。头颅CT检查示：脑萎缩。胸部正侧位X线检查：心肺未见异常。骨盆正位X线检查示：骨盆及双髋关节未见异常。心电图检查示：窦性心律I度房室传导阻滞，不排除是前壁心肌损伤，T波度异常（是侧壁心肌缺血），短QTC间期。B超检查示：肝、胆、脾、肾未见异常。(注：因患者抽血即凝固，没办法取到合格血标本，无法进行血常规及血型检查，因医院设备有限，未做骨髓检查）