现病史

八月，慈父腰突旧疾复发，疼痛难忍，只能勉强走数步即须重按痛处而休息，遂从天津将我召回，以期诊治。

查体

右侧大腿抽掣疼痛，有筋短不能任地之感，股骨头处疼痛不舒，痛处皮肤微热感，行走活动后加重。舌淡紫苔黄腻，脉缓。 病机内蕴湿热（父喜饮酒多年，断为酒湿热为主），外感风寒，经络痹阻。

【病例摘要】 腰间盘突出之证，大多数可归之于中医的痹证之列，治疗起来要参照痹证之经典治法，又要有自己的灵光参悟。
【用药处方】 清利湿热，外散风寒，舒筋通络。 薏苡仁80麻黄15白芍40赤芍40炙甘草25川牛膝30石斛30鸡血藤40山甲10当归10血竭6单位：克 针灸秩边环跳阿是穴委中承山昆仑（因标为湿邪，故泻法为主）汤剂五剂，针灸每日一次。肝主筋，然此证不尽为肝病，主要胃有湿热（舌象），不养宗筋，故用芍药甘草汤缓急止痛，君用薏苡仁清养宗筋，利湿热。痛在大腿后侧，属膀胱经，故用麻黄解此经风寒湿，且麻黄为治痹要药，故选之。强筋骨用牛膝，防湿热伤阴用石斛，余药皆活血通络制品。 二诊症状缓解，用父亲话说“好了六成”。然而，行动过久右腿仍疼痛不适。前方已有效果，吾细审前方，又加如下变化：加杏仁10，成麻杏苡甘汤治痹之势（没想到这一仿《金匮》之方竟成神来之笔），又服五剂。父服第2剂之日，我正在午睡，父突然兴奋的叫醒我，说：我病好了。我还在纳闷，老爷子高兴的哪门，病好了又从何说起。父亲马上向我兴奋的描述：刚才服第2付汤剂，还未喝完，突然觉得有一股电流穿过后背，大腿，直达脚跟！就像打通经脉一样！现在腿不疼了！听了此话我也高兴的不得了，一是此乃慈父之病向愈佳兆，二是中医临床又有贵获。继续钻研中医的信心倍增！
【讨论】 1。麻杏苡甘汤治痹效用神奇，本为《金匱》治风湿经典方（杏仁宣肺利湿，有油脂善止痛）2。麻黄为治痹之要药，不可缺少，寒湿痹可用，湿热痹可以药辅之。（又入膀胱经，治腿后侧疼痛最佳）3。宗张锡纯前辈经验“左青龙，右白虎”之法，左腿疼加鹿角胶15，右腿加虎骨胶（吾父右腿疼应加之，然未等加药，病豁然痊愈，故未加之）当更为有效。