越治越发烧，只能说明抗感染不够，也许平时用的太多太乱了的抗菌素，这次都抗药了吧。不过你左氧加喘定不太好哟，喘定是二羟丙茶碱，左氧会增加它的血药浓度的

吸入性肺炎？+肺气肿。

这个病人应该是矽肺的

考虑是否有了肺心病的情况，建议还是到医院做系统性的检查来明确实际的情况的

我觉得你该做个胸片检查吧，还有最起码的血常规这些都没有？

看不懂

辅助检查什么都没有？太牛了。。。。

排除罕见细菌感染！建议细菌培养！

这么多抗生素难道处方不被点评么？

早就料到发上这个病例得挨拍，但是自己的病号自己知道，此病人既往肺气肿，也可能与职业有关系，每次咳嗽都是十天半个月的好不了，就是好了也是每日咳嗽，只是不严重，所以给他看病每次都是一上就是二联抗生素，只是这次不晓得怎么回事，越用药越严重，搞得我真上火啊！ 1,2 氧哌嗪青霉素 -用药两天，喘憋加重，哮鸣音增多 3,4,5，左氧氟沙星+头孢呋辛钠 -用药三天，高热，咳嗽，喘憋加重，明显哮鸣音，偶闻及湿啰音 6,7 哌酮钠舒巴坦+阿奇霉素 -用药两天，高热不退，症状加重 第8天入院治疗 以上是这七天的抗生素概括，其他的对症用药请参见帖子， 我发上来只是想让大家帮我分析一下我哪用的不合理？怎么改进呢？只是抗生素换的太频繁造成的吗？ 最终目的也是搞清楚我哪做错了，以后改进，以提高我的业务水平，谢谢大家了！ 现在县医院的诊断就是尘肺合并感染，排除结核，肿瘤等疾病，

见过这样难缠的病人，所以很是理解。谁看了谁会说药换的频，是因为没碰见过这样的。真是碰见了就知道了。不是换药频。三天药效一点也出不来反而加重，不换药等着病人骂？病因要考虑，效果是王道！

应该查肥大氏反应 用安卞青霉素就不错 你用的药之间有拮抗了

我觉得 用 阿莫西林舒巴坦 加 红霉素 和 喜炎平 就好

不知道 楼主是 医院的 还是 乡村医生 厉害啊

木有血常规，木有胸片，抗生素用得太多，换得太频繁，哎，遭罪啊，要不，你给他来5付止嗽散吧

麻桂姜辛草芍三，夏味半升记要谙，表不解兮心下水，咳而发热句中探。 此病例是小青龙汤证！用小青龙汤加小剂量人参、附子、皂角。

激素停用几天后查血象才不受影响?求教!

会不会是矽肺？？？？

回复 11楼 想__拟
结核病已排除。

回复 11楼 想__拟
CT已做，家属只说县医院大夫说有大量光斑，结果不知道，大夫考虑尘肺合并感染，痰培养和细菌敏感实验已做，明天出结果。