估计有神经心理方面的因素

各路高手热烈讨论 真是学习了！

同意楼上所说

　　 这是我在临床上给腹泻患者发的小册子。 腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。 　慢性腹泻是临床上常见症状。表现为大便次数增多便稀，甚至带粘冻、脓血，持续时间长。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，大便量多，色浅，次数可多可少；结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适，位于腹部两侧或下腹，常于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量少，常含有血及黏液；直肠病变引起者常伴有里急后重。 　　1.腹泻：病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。 　　　　2.腹泻伴随症状：因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。 　　治疗　 我在治疗上先要看你用不用治，很多患者每天早上一次大便稍稀点，如没有腹痛等其它症状，可以不治，也有患者一饮酒就泻，也有吃辣的腹泻的患者，我根据经验认为是肠道的一种自我调节，把**的物质排泄出去，不是病态。是一种自我保护。不用治疗。自己要避免这类饮食。如果强制止泻，反会使**物长时间侵犯粘膜，重则会引发糜烂或溃疡。 　　不是很虚的患者我是从不用止泻方法的，也不建议患者随便吃止泻药。因为很多腹泻的患者都是肠道里郁积一些能**胃肠蠕动的病理物质，从而**肠壁　引起腹泻的，要通过清除这些毒素，调整肠道的蠕动节律。而达到彻底根治的目的。 　　调护，最为重要，能不能治好，治彻底　关键是患者本身。 　　饮食注意　以清淡易消化的饮食为主。 1. 低脂、少纤维。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用常会使腹泻症状加重，因此患者不应吃油炸、油煎、及多纤维食物。 2. 少食生冷之物，水果要少吃，特别是晚上，睡前不要吃水果或零食。冷开水都要少喝。 3. 忌暴饮暴食，切忌，腹泻患者胃肠功能较弱，如果加重胃肠负担就会加重病情。 4. 忌酒，许多男性患者的腹泻是由于嗜酒而起，如果不忌，也就是治不彻底，吃药也是白吃。有的患者说能不能喝啤酒，说这个酒精少，但也是不行 5. 啤酒中的酒精**肠道，水分又加重了腹泻。 6. 不要随意吃止泻药，以免留邪。 生活调养 一是要避免着凉，下肢和腹部都要注意保暖。 二是要精神放松，心情开朗，心情的好坏也会引起胃肠道的反应，特别是有的神经性腹泻的患者，压抑　紧张的情绪，都能引起腹泻。 　　 以上是个人观点，仅供参考，要根据患者自身状况调节

息肉是在临床上，一般是没有症状的，除非特别多，治息肉对改善症状也没什么效果。 一般患者因为饮食不节而引起的腹泻，如果没有腹痛之类的症状，我只是嘱咐患者节饮食。因为肠道因个人体质的原因，对一些食物敏感，加速排出的过程。是对机体 的一种自我保护，如果抑制可能对身体不好。 我这几年专治消化系统，对治这个患者我建议通因通用，六腑以通为用，通则不 痛，大柴胡汤因人加减，服半个月到一个月，可能根治。

回复 8楼 民间土郎中 请问用什么方合适呢?

回复 4楼 健华鼎盛 同意

经结肠镜检查，是直肠息肉。

笔者认为用连理汤加味治疗。此中焦虚寒挟湿热之证。方为：党参15 炒白术12 炮姜12 黄连9 黄芪20 当归15 阿胶12 炙甘草6 ，可以试服。

苔薄白、脉沉弦，此为胆受外寒而有湿，应用痛泻要方合温胆汤去竹茹。

内伤泄泻，无痛者，责于脾。 有痛，泻后痛缓者，责于大肠。泻后痛不缓者，责于小肠血分。 此为大肠气血分同病。 方用金匮当归芍药散。 当归15 炒白芍30 川芎15 茯苓15 炒白术15 泽泻15 7副水煎服。 加减需谨慎，不可乱了全方之意。 此为家师所传之法，多有效验，峰兄可一试。

首先谢谢各位的积极发言，在这里深表感激，不怕大家笑话，此人正是我的老婆大人，记得得此病4年了，因为不影响工作，也没用在意，每次严重了就吃几次诺氟沙星就缓解了，前几天一位搞肛肠科在朋友来了建议要做个肠镜检查，担心患直肠息肉或是肿瘤之类，有些后怕。。。。。。老婆说先喝几剂中药试试，所以就开了上面的几个药方，最后用补脾益肠丸加减还是有效果，每天只有2次，且没有其他不适。 为了放心，还是要求她去医院做个肠镜检查，看看到底有没有问题，于是上周五去医院预约，明天（17日）做，（我心理还是有些紧张，没事最好，有事还是要去面对的），医生要求今天不能吃任何东西，只能喝豆浆喝牛奶，（做个肠镜还这么麻烦）于是我昨天晚餐特意到餐馆炒了两个菜都是她最爱吃的，今天一早就打了一热水瓶的豆浆，已经喝了大半天了，看着老婆不能吃饭，我的女儿都心痛，一直饿到明天早上，还要喝250ml的甘露醇、1热水瓶的水，真够受的，我只希望明天的检查没有什么事，期待。。。。

红参30当归30熟地30神曲15陈皮10车前子15肉桂10芡实15升麻10五妹子6甘草10

痰饮结滞小肠中。食后触动伏邪，不通则痛，作泻而解，大油荤后尤甚，小肠不能化物故夹杂不消化食物，阴邪在肠故腹部发凉，累及子肠则白带多，舌淡苔白薄、脉沉弦均为痰饮之征。治当以消痰饮为主，而非补虚或逐寒或消食。方用控涎丹下去伏痰，再用健脾善后。

柴胡桂枝干姜汤；

辩证正确的基础上加炒枣仁20【必用】、苏叶15

大便有型夹杂不消化食物，吃大油荤后次数更多，伴腹部发凉。肝气升发，疏达中土，以助脾之升清运化，胃之受纳腐熟。胃喜温恶寒。胃把食物磨碎并进行初步消化。那么要把食物腐熟，没有足够的温度是不行的。 没有四肢不温，没有腰膝冷痛。

女，40岁，腹泻4年，每天4—5次，饭后半小时左右开始腹痛必泻，无粘液，大便有型夹杂不消化食物，吃大油荤后次数更多，伴腹部发凉，白带多，舌淡，苔白薄，脉沉弦，诊断为脾肾阳虚，肠道失司，治以温肾健脾，涩肠止泻 ... 同意5楼观点，最初开始症状中腹痛即泄似木克脾土，脉弦亦支持；久病腹泻完谷不化，腹冷，白带多，舌淡苔薄，脉沉，均支持脾阳不足，寒湿内困，可能患者还有腹胀，矢气多等症，合于甘姜苓术汤证；纵观脉证似乎无明显有热夹杂之象，当属太阴证。若是首诊时情况建议痛泻药方合甘姜苓术汤加减，未必需用附子，干姜甘草合化脾阳，附子甘草合化肾阳，在我看来似乎没有明显肾阳虚的证据，个人观点仅供参考，说的不对勿怪，谢谢。

我喜欢用参苓白术散+淫羊藿,菟丝子,仙鹤草,马齿苋

四逆散试试，看一下后面的加减用法。