摘要 病案介绍 诊治过程
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上呼吸道感染治疗引起的过敏

橄******树其他医务者

更新时间:2013-08-23 17:36

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病例摘要

【基本信息】男,四十岁

【病案介绍】

主诉

一月前咳嗽,喘息,发热,抗生素头孢硫脒加利巴韦林,**治疗一星期后好转,两天后复发,灌肠治疗三星期时好时坏,今日咳嗽,喘息加重住院治疗。患儿咳嗽后鼻子嘴巴咳出大量分泌物,随后有轻微意识障碍持续3分钟左右。查体,精神差,瞳孔正大等圆,体温36.6度,心律稍快,律齐。双肺未闻及干湿啰音。血常规血生化检查正常,x光ct脑电图检查未见异常,患儿为早产儿,早期心脏b超示卵圆孔未闭,现已愈合。大家帮忙看看是什么感染,是真菌吗?

现病史

一月前咳嗽,喘息,发热,抗生素头孢硫脒加利巴韦林,**治疗一星期后好转,两天后复发,灌肠治疗三星期时好时坏,今日咳嗽,喘息加重住院治疗。患儿咳嗽后鼻子嘴巴咳出大量分泌物,随后有轻微意识障碍持续3分钟左右。查体,精神差,瞳孔正大等圆,体温36.6度,心律稍快,律齐。双肺未闻及干湿啰音。血常规血生化检查正常,x光ct脑电图检查未见异常,患儿为早产儿,早期心脏b超示卵圆孔未闭,现已愈合。大家帮忙看看是什么感染,是真菌吗?

既往史

一月前咳嗽,喘息,发热,抗生素头孢硫脒加利巴韦林,**治疗一星期后好转,两天后复发,灌肠治疗三星期时好时坏,今日咳嗽,喘息加重住院治疗。患儿咳嗽后鼻子嘴巴咳出大量分泌物,随后有轻微意识障碍持续3分钟左右。查体,精神差,瞳孔正大等圆,体温36.6度,心律稍快,律齐。双肺未闻及干湿啰音。血常规血生化检查正常,x光ct脑电图检查未见异常,患儿为早产儿,早期心脏b超示卵圆孔未闭,现已愈合。大家帮忙看看是什么感染,是真菌吗?

查体

一月前咳嗽,喘息,发热,抗生素头孢硫脒加利巴韦林,**治疗一星期后好转,两天后复发,灌肠治疗三星期时好时坏,今日咳嗽,喘息加重住院治疗。患儿咳嗽后鼻子嘴巴咳出大量分泌物,随后有轻微意识障碍持续3分钟左右。查体,精神差,瞳孔正大等圆,体温36.6度,心律稍快,律齐。双肺未闻及干湿啰音。血常规血生化检查正常,x光ct脑电图检查未见异常,患儿为早产儿,早期心脏b超示卵圆孔未闭,现已愈合。大家帮忙看看是什么感染,是真菌吗?

【诊治过程】

初步诊断

一月前咳嗽,喘息,发热,抗生素头孢硫脒加利巴韦林,**治疗一星期后好转,两天后复发,灌肠治疗三星期时好时坏,今日咳嗽,喘息加重住院治疗。患儿咳嗽后鼻子嘴巴咳出大量分泌物,随后有轻微意识障碍持续3分钟左右。查体,精神差,瞳孔正大等圆,体温36.6度,心律稍快,律齐。双肺未闻及干湿啰音。血常规血生化检查正常,x光ct脑电图检查未见异常,患儿为早产儿,早期心脏b超示卵圆孔未闭,现已愈合。大家帮忙看看是什么感染,是真菌吗?

诊治经过

一月前咳嗽,喘息,发热,抗生素头孢硫脒加利巴韦林,**治疗一星期后好转,两天后复发,灌肠治疗三星期时好时坏,今日咳嗽,喘息加重住院治疗。患儿咳嗽后鼻子嘴巴咳出大量分泌物,随后有轻微意识障碍持续3分钟左右。查体,精神差,瞳孔正大等圆,体温36.6度,心律稍快,律齐。双肺未闻及干湿啰音。血常规血生化检查正常,x光ct脑电图检查未见异常,患儿为早产儿,早期心脏b超示卵圆孔未闭,现已愈合。大家帮忙看看是什么感染,是真菌吗?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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x****2 新手达人

没有发烧?也没有必要用西林

M****3 新手达人

这个病例还是用中药治疗较好,如三仁汤方。

余兵 内科医师

美洛西林过敏的可能

林齐发 普通内科医师

一切皆有可能?

锅*** 实名认证

用了十几年,也没碰见头曲过敏的,

锅*** 实名认证

慎重,从小剂量开始

j*********c 新手达人

要是我什么药都不用,直接让他多喝开水

8****5 新手达人

为什么要用柴胡和西林?

w*********你 新手达人

过敏,让人心惊胆战!防不胜防!当医生太累了。

小****9 我爱企鹅

抗生素皮试假阴性真的发人深省

王勃 呼吸内科主治医师

楼主这种情况也用抗生素,要是在我们医院处方权都吊销了。

w****y 实名认证

学习了!

王鸿溪 中西医结合科医师

遇到这个情况,立马停止所有点滴药物。地米直接上,观察还是没缓解,那还是应该直接用肾上腺素。现在的过敏症状太不明显。多个心眼是对的。

r****s 新手达人

医路小心,安全第一。

潮******医 新手达人

前几天一小孩六岁,腹泻伴腹痛,给他包了小儿泻立停,吃两次就全身皮疹,瘙痒严重,给他输地米,打扑尔敏,异丙嗪,没有效果;后陪同他家人送到医院,住了几天院,昨天来找我,说花了两千多,要我报一半,给他拿了一千块钱,他说以后还是朋友,反正他家的人有病我不会再看了

j*********c: 小儿腹泻腹痛不能盲目用止泄药吧!

孔振伟 中医综合科医师

我们这儿零差价了 都没有给病人打点滴的积极性了 唉

穆松 普通内科主治医师

这种情况没有必要用抗生素,外受风寒藿香正气胶囊就可以

h****9 新手达人

过敏真是防不胜防,我以前用磷霉素粉针还发生严重的过敏性休克呢!至于其他不是休克的大小过敏那是不胜枚举。 对于过敏性休克,我认为应该注意以下几点: 1,.不管是什么针剂,用后都得严密观察一定时间,出现反应争取第一时间发现,第一时间处理 2.判定要及时,处理要果断,急救药要配备齐全,有条件的最好配备氧气,气管插管,甚至呼吸机等 3.定时检查急救药是否存在过期现象,及时更换或补充。 4.平时有空加强些急救知识的学习积累。 大家如有什么不同看法,希望拿来一同分享。

虎***爷 我爱企鹅

我用复方甘草酸苷还过敏呢!!

西******民 新手达人

过敏的太多了吓人啊,用依替米星把安全