【一般资料】男性,4个月2天,无
【主诉】 1、病史:患者一月前自觉右颈部有一包块,约核桃大小,无明显不适,后至“黑龙江中医药大学第一附属医院”就诊,诊断为“肝火旺盛”,并建议针灸治疗。患者于“**医院”针灸治疗后,症状并未减轻,包块缓慢增大,伴疼痛。后自行静点“头孢类抗生素”二十余天,包块逐渐缩小至“鸡蛋大小”,自行停止抗炎治疗。3日前自觉包块突然增大,现约拳头大小,颈部活动受限。为求进一步治疗,昨日来我院就诊,行彩超检查,结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。行血常规检查,结果示:白细胞及中性粒细胞明显增高。今日来口腔颌面外科就诊,门诊以“右颈部淋巴结炎”于2018-6-27收入院治疗。 2、查体:颜面部左右基本不对称,面上、中、下比例协调。开口度约为一横指,开口型正常。右侧颌下区、右颈部、右耳下区肿胀明显,表面皮肤颜色红,皮温不高,皮肤张力大,肿胀边界不清,质地硬,触压痛(+),未触及波动感及凹陷性水肿。 3、辅助检查 •局部彩超(自带)结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。 •血常规(自带)结果示:白细胞20.08 10^9/L,中性粒细胞百分率72.84% (50-70%) •结明实验(自带)结果示:阴性
【现病史】 1、病史:患者一月前自觉右颈部有一包块,约核桃大小,无明显不适,后至“黑龙江中医药大学第一附属医院”就诊,诊断为“肝火旺盛”,并建议针灸治疗。患者于“**医院”针灸治疗后,症状并未减轻,包块缓慢增大,伴疼痛。后自行静点“头孢类抗生素”二十余天,包块逐渐缩小至“鸡蛋大小”,自行停止抗炎治疗。3日前自觉包块突然增大,现约拳头大小,颈部活动受限。为求进一步治疗,昨日来我院就诊,行彩超检查,结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。行血常规检查,结果示:白细胞及中性粒细胞明显增高。今日来口腔颌面外科就诊,门诊以“右颈部淋巴结炎”于2018-6-27收入院治疗。 2、查体:颜面部左右基本不对称,面上、中、下比例协调。开口度约为一横指,开口型正常。右侧颌下区、右颈部、右耳下区肿胀明显,表面皮肤颜色红,皮温不高,皮肤张力大,肿胀边界不清,质地硬,触压痛(+),未触及波动感及凹陷性水肿。 3、辅助检查 •局部彩超(自带)结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。 •血常规(自带)结果示:白细胞20.08 10^9/L,中性粒细胞百分率72.84% (50-70%) •结明实验(自带)结果示:阴性
【既往史】 1、病史:患者一月前自觉右颈部有一包块,约核桃大小,无明显不适,后至“黑龙江中医药大学第一附属医院”就诊,诊断为“肝火旺盛”,并建议针灸治疗。患者于“**医院”针灸治疗后,症状并未减轻,包块缓慢增大,伴疼痛。后自行静点“头孢类抗生素”二十余天,包块逐渐缩小至“鸡蛋大小”,自行停止抗炎治疗。3日前自觉包块突然增大,现约拳头大小,颈部活动受限。为求进一步治疗,昨日来我院就诊,行彩超检查,结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。行血常规检查,结果示:白细胞及中性粒细胞明显增高。今日来口腔颌面外科就诊,门诊以“右颈部淋巴结炎”于2018-6-27收入院治疗。 2、查体:颜面部左右基本不对称,面上、中、下比例协调。开口度约为一横指,开口型正常。右侧颌下区、右颈部、右耳下区肿胀明显,表面皮肤颜色红,皮温不高,皮肤张力大,肿胀边界不清,质地硬,触压痛(+),未触及波动感及凹陷性水肿。 3、辅助检查 •局部彩超(自带)结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。 •血常规(自带)结果示:白细胞20.08 10^9/L,中性粒细胞百分率72.84% (50-70%) •结明实验(自带)结果示:阴性
【个人史】 1、病史:患者一月前自觉右颈部有一包块,约核桃大小,无明显不适,后至“黑龙江中医药大学第一附属医院”就诊,诊断为“肝火旺盛”,并建议针灸治疗。患者于“**医院”针灸治疗后,症状并未减轻,包块缓慢增大,伴疼痛。后自行静点“头孢类抗生素”二十余天,包块逐渐缩小至“鸡蛋大小”,自行停止抗炎治疗。3日前自觉包块突然增大,现约拳头大小,颈部活动受限。为求进一步治疗,昨日来我院就诊,行彩超检查,结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。行血常规检查,结果示:白细胞及中性粒细胞明显增高。今日来口腔颌面外科就诊,门诊以“右颈部淋巴结炎”于2018-6-27收入院治疗。 2、查体:颜面部左右基本不对称,面上、中、下比例协调。开口度约为一横指,开口型正常。右侧颌下区、右颈部、右耳下区肿胀明显,表面皮肤颜色红,皮温不高,皮肤张力大,肿胀边界不清,质地硬,触压痛(+),未触及波动感及凹陷性水肿。 3、辅助检查 •局部彩超(自带)结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。 •血常规(自带)结果示:白细胞20.08 10^9/L,中性粒细胞百分率72.84% (50-70%) •结明实验(自带)结果示:阴性
【查体】 1、病史:患者一月前自觉右颈部有一包块,约核桃大小,无明显不适,后至“黑龙江中医药大学第一附属医院”就诊,诊断为“肝火旺盛”,并建议针灸治疗。患者于“**医院”针灸治疗后,症状并未减轻,包块缓慢增大,伴疼痛。后自行静点“头孢类抗生素”二十余天,包块逐渐缩小至“鸡蛋大小”,自行停止抗炎治疗。3日前自觉包块突然增大,现约拳头大小,颈部活动受限。为求进一步治疗,昨日来我院就诊,行彩超检查,结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。行血常规检查,结果示:白细胞及中性粒细胞明显增高。今日来口腔颌面外科就诊,门诊以“右颈部淋巴结炎”于2018-6-27收入院治疗。 2、查体:颜面部左右基本不对称,面上、中、下比例协调。开口度约为一横指,开口型正常。右侧颌下区、右颈部、右耳下区肿胀明显,表面皮肤颜色红,皮温不高,皮肤张力大,肿胀边界不清,质地硬,触压痛(+),未触及波动感及凹陷性水肿。 3、辅助检查 •局部彩超(自带)结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。 •血常规(自带)结果示:白细胞20.08 10^9/L,中性粒细胞百分率72.84% (50-70%) •结明实验(自带)结果示:阴性
【辅助检查】 1、病史:患者一月前自觉右颈部有一包块,约核桃大小,无明显不适,后至“黑龙江中医药大学第一附属医院”就诊,诊断为“肝火旺盛”,并建议针灸治疗。患者于“**医院”针灸治疗后,症状并未减轻,包块缓慢增大,伴疼痛。后自行静点“头孢类抗生素”二十余天,包块逐渐缩小至“鸡蛋大小”,自行停止抗炎治疗。3日前自觉包块突然增大,现约拳头大小,颈部活动受限。为求进一步治疗,昨日来我院就诊,行彩超检查,结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。行血常规检查,结果示:白细胞及中性粒细胞明显增高。今日来口腔颌面外科就诊,门诊以“右颈部淋巴结炎”于2018-6-27收入院治疗。 2、查体:颜面部左右基本不对称,面上、中、下比例协调。开口度约为一横指,开口型正常。右侧颌下区、右颈部、右耳下区肿胀明显,表面皮肤颜色红,皮温不高,皮肤张力大,肿胀边界不清,质地硬,触压痛(+),未触及波动感及凹陷性水肿。 3、辅助检查 •局部彩超(自带)结果示:右侧颌下区探及多个肿大淋巴结,提示炎性病变。 •血常规(自带)结果示:白细胞20.08 10^9/L,中性粒细胞百分率72.84% (50-70%) •结明实验(自带)结果示:阴性