【病案介绍】
主诉
一月前咳嗽，喘息，发热，抗生素头孢硫脒加利巴韦林，**治疗一星期后好转，两天后复发，灌肠治疗三星期时好时坏，今日咳嗽，喘息加重住院治疗。患儿咳嗽后鼻子嘴巴咳出大量分泌物，随后有轻微意识障碍持续3分钟左右。查体，精神差，瞳孔正大等圆，体温36.6度，心律稍快，律齐。双肺未闻及干湿啰音。血常规血生化检查正常，x光ct脑电图检查未见异常，患儿为早产儿，早期心脏b超示卵圆孔未闭，现已愈合。大家帮忙看看是什么感染，是真菌吗？
现病史
一月前咳嗽，喘息，发热，抗生素头孢硫脒加利巴韦林，**治疗一星期后好转，两天后复发，灌肠治疗三星期时好时坏，今日咳嗽，喘息加重住院治疗。患儿咳嗽后鼻子嘴巴咳出大量分泌物，随后有轻微意识障碍持续3分钟左右。查体，精神差，瞳孔正大等圆，体温36.6度，心律稍快，律齐。双肺未闻及干湿啰音。血常规血生化检查正常，x光ct脑电图检查未见异常，患儿为早产儿，早期心脏b超示卵圆孔未闭，现已愈合。大家帮忙看看是什么感染，是真菌吗？
病例来源：爱爱医
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全部评论
要排除肺结核之类
抽个血培养再做个G试验
激素用的太多了！抗生素加激素一周！会不会二重感染？！
激素用的太多了！
取分泌物培养加药敏，还在发烧，也需要考虑药物热
完善痰培养加药敏。咽拭子支原体培养加药敏。行肺部CT检查。加强雾化。
a****7： 咽拭子查了，阴性。胸部CT也没事。脑电图也没问题。感觉像白色念珠菌感染。
真菌感染患儿多继发免疫缺陷等
什么样的分泌物，有条件做个培养加药敏，家族有没有哮喘史？
a****7： 没有哮喘使
分泌物？什么样的分泌物呢？
高热惊撅
a****7： 没有发热，也没有惊厥。
会不会是癫痫。
a****7： 一月来没有抽搐啊！