【病案介绍】
主诉
一般情况差，发育正常，营养欠佳，神智恍惚，烦躁，流涎，贫血貌，平车入室，查体欠合作，能完成一些指令性动作，全身皮肤黏膜苍白，未见黄染，未见淤斑淤点，未见肝脏蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，无上睑下垂，睑裂对称，巩膜黄染，结膜苍白，双瞳等大形圆约0.35CM,光反射灵敏，口角略右歪，右侧鼻唇沟略变浅，唇龈黏膜及甲床均苍白，无龈血，唇无发绀。颈软。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，HR96bpm,律稍不齐，心音低钝，几不可闻，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，移浊可疑，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，双下肢无水肿。神经系统：颈阻（-），Kernig'ssign（-），Brudzinski'ssign（-），生理反射存在，病理征未引出。其余查体患者因较烦躁，欠合作未能进行。
现病史
一般情况差，发育正常，营养欠佳，神智恍惚，烦躁，流涎，贫血貌，平车入室，查体欠合作，能完成一些指令性动作，全身皮肤黏膜苍白，未见黄染，未见淤斑淤点，未见肝脏蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，无上睑下垂，睑裂对称，巩膜黄染，结膜苍白，双瞳等大形圆约0.35CM,光反射灵敏，口角略右歪，右侧鼻唇沟略变浅，唇龈黏膜及甲床均苍白，无龈血，唇无发绀。颈软。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，HR96bpm,律稍不齐，心音低钝，几不可闻，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，移浊可疑，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，双下肢无水肿。神经系统：颈阻（-），Kernig'ssign（-），Brudzinski'ssign（-），生理反射存在，病理征未引出。其余查体患者因较烦躁，欠合作未能进行。
查体
一般情况差，发育正常，营养欠佳，神智恍惚，烦躁，流涎，贫血貌，平车入室，查体欠合作，能完成一些指令性动作，全身皮肤黏膜苍白，未见黄染，未见淤斑淤点，未见肝脏蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，无上睑下垂，睑裂对称，巩膜黄染，结膜苍白，双瞳等大形圆约0.35CM,光反射灵敏，口角略右歪，右侧鼻唇沟略变浅，唇龈黏膜及甲床均苍白，无龈血，唇无发绀。颈软。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，HR96bpm,律稍不齐，心音低钝，几不可闻，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，移浊可疑，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，双下肢无水肿。神经系统：颈阻（-），Kernig'ssign（-），Brudzinski'ssign（-），生理反射存在，病理征未引出。其余查体患者因较烦躁，欠合作未能进行。
【诊治过程】
诊断结果
一般情况差，发育正常，营养欠佳，神智恍惚，烦躁，流涎，贫血貌，平车入室，查体欠合作，能完成一些指令性动作，全身皮肤黏膜苍白，未见黄染，未见淤斑淤点，未见肝脏蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，无上睑下垂，睑裂对称，巩膜黄染，结膜苍白，双瞳等大形圆约0.35CM,光反射灵敏，口角略右歪，右侧鼻唇沟略变浅，唇龈黏膜及甲床均苍白，无龈血，唇无发绀。颈软。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，HR96bpm,律稍不齐，心音低钝，几不可闻，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，移浊可疑，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，双下肢无水肿。神经系统：颈阻（-），Kernig'ssign（-），Brudzinski'ssign（-），生理反射存在，病理征未引出。其余查体患者因较烦躁，欠合作未能进行。
【其他】
一般情况差，发育正常，营养欠佳，神智恍惚，烦躁，流涎，贫血貌，平车入室，查体欠合作，能完成一些指令性动作，全身皮肤黏膜苍白，未见黄染，未见淤斑淤点，未见肝脏蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，无上睑下垂，睑裂对称，巩膜黄染，结膜苍白，双瞳等大形圆约0.35CM,光反射灵敏，口角略右歪，右侧鼻唇沟略变浅，唇龈黏膜及甲床均苍白，无龈血，唇无发绀。颈软。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，HR96bpm,律稍不齐，心音低钝，几不可闻，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，移浊可疑，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，双下肢无水肿。神经系统：颈阻（-），Kernig'ssign（-），Brudzinski'ssign（-），生理反射存在，病理征未引出。其余查体患者因较烦躁，欠合作未能进行。
病例来源：爱爱医
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全部评论
我也是这个病症，不知道这个要，对我有没有效果，我没有贫血
学习了，个人觉得配合外用药，效果更快
对证下药，领教。
我个人觉得可以配合针灸效果
学习了，谢谢
这么有效果？就一个汤剂，十多年的膝关节病没有局部组织的变化么，