男性民工，高处坠落伤，血红蛋白持续下降
发布人：
c****l其他医务者
更新时间：2013-07-23 14:11
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【病案介绍】
主诉
患者男性，43岁，
现病史
于2013.7.19下午五时自7米高处坠落，急症送来我院，头面部外伤行缝合处理，头颅ct提示颅骨骨折，无塌陷，无颅内出血，腹部ct未见脏器破裂，左尺骨骨折，血常规提示白细胞6.12，血红蛋白96g，红细胞降低，尿潜血＋＋，钾低2.98，当时患者神志清晰，感头晕，第二日复查头部，腹部ct及腹部，泌尿系彩超，未见出血等异常，白细胞4.2，血红蛋白86g，红细胞降低，血小板正常，患者神清语畅，无明显不适，第三日血红蛋白8.3g，白细胞4.2，其他与之前大致相同，复查腹部泌尿系彩超，未见异常
【其他】
【讨论】
为何患者血红蛋白持续下降？还应检查哪些方面？难道是其本身有血液系统疾病？
病例来源：爱爱医
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全部评论
需排除隐匿性损伤，有损伤肯定有出血，入院后补液等！
最后结果是什么查出来没？
有失血，可能内出血，首先考虑脾脏破裂哦
不知是否禁食水，如果禁食水，你又给予扩容补液，患者术前存在贫血，可能会出现这情况，红细胞比容是个什么情况。进一步检查一下血液系统吧。
胸腔积液 血胸可能 肯定有未明确的失血
腹膜后脏器损伤容易漏诊，尿沉淀也查查
病史询问清楚是否有胸部闭合性外伤。仔细做胸部体检有无多发肋骨骨折大量胸腔积液。胸部CT可证实
一要看贵院的化验准不准二如果准的话还是考虑有持续出血，腹腔内出血可能性大，腹膜后出血容易漏诊，可以看看
肾功如何？考虑血液系统疾病
检查血细胞分型
骨盆，腰椎有问题吗？胸腹腔B超？
c****l： 骨盆腰椎没事，B超也做了两遍
现在白细胞也在下降，第五日血红蛋白7.9