体温不高会出现突然剧烈的头痛2天
发布人：
寒***其他医务者
更新时间：2013-07-13 10:00
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【病案介绍】
主诉
患者女性，50岁，因“发热办头痛2天”入院求治。
既往史
既往健康。
查体
T38.2摄氏度，Bp130/80mmHg，发育正常，神志清，精神不振，体型略肥胖，查体合作。五官无异常，颈软无抵抗。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心律规则，心律68次/分，无病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛。脊背四肢活动正常。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血尿分析无异常。
【其他】
【病史】
患者2天前无明显原因出现发热，T38摄氏度,伴有头痛，为头顶部位头痛，无头晕，无恶心呕吐，亦无咳嗽咳痰、胸闷心悸等症，于卫生室肌注解热止痛药物及抗菌抗病毒药物治疗，头痛有所好转。次日复出现发热，头痛，体温在38左右，头痛有所加重，自服感冒药治疗有所缓解。至下午病情加重，于卫生室输液治疗，给予菌必治，清开灵，**治疗，病情好转。但今日病情复发，即入本院求治，收入院治疗。
【治疗过程】
入院后给予菌必治，**，清开灵治疗，用药和上次一样。在用完第一瓶菌必治刚刚换上清开灵组的时候，患者突然出现头痛剧烈，难以忍受，伴面色潮红，呼吸也略显急促，额头发凉，汗出，无头晕，无恶心呕吐。怀疑输液反应，急查体温大致正常，给予氨基比林对症治疗缓解。
【讨论】
该患者的发热原因是什么，为什么体温不高会出现突然剧烈的头痛，头痛还有没有别的原因？该如何进行下一步的检查和治疗？
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，好帖
学习！
这个好困难啊，持续关注中
支持楼上
发热头痛首先想到是各系统感染和颅脑疾病，查体发现焦痂这个线索非常关键，再次告诫自己查体一定要认真全面
很难说是什么,等待高手解答
学习期间
呵呵
单独发就会让人很头痛
学习了，坐等高手解答
不考虑鼻窦炎吗！
很好的病例，可以向脑膜炎方面考虑下
首先考虑脑膜炎，可行腰穿及CT检查。
很好的病例.谢谢你
脑血管疾病可能
虚心学习下
学习了
脑炎 脑膜炎 应该行头颅CT 腰穿等检查
学习了
脑膜**征怀疑 查脑CT