【病案介绍】
主诉
男性，13岁
因高热、头痛、频繁呕吐4天。
现病史
患4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。所在学校有类似病人发生。
查体
T：39℃，P：100次/分，R：22次/分，BP：120/90mmHg
查体：急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（++），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心律110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-)
辅助检查
化验：血WBC17.2×109/L，N86％，L14％。
病例来源：爱爱医
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全部评论
脑脊液检查，病原学确认。
流脑？可以做个脑电图。脑积液常规可以确诊。
流脑？
颅内感染，流脑？
中枢神经感染可能性大，至于病原学如无脑脊液检查可结合时节和患者有无传染病接触史考虑。从此例上看，个人考试病毒性可能性大。但尚不能完全排除结脑。
谢谢分享！
食物中毒？
建议做个腰穿查个生化常规，基本可以确诊