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病例求助:左手近节指间关节肿胀4年

发布人:

y****d其他医务者

更新时间:2017-02-18 20:35

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,30岁
左手近节指间关节肿胀4年

现病史

4年前无明显诱因出现左手无名指近节指间关节肿胀,疼痛,尚能忍受,未诊疗。2年前疼痛加重当地医院考虑为类风湿关节炎,给以扶他林软膏,效果良好。早起无晨僵现象,累及三个关节,即左手食指掌关节、左手无名指中关节、左脚踝;现左手无名指近节指间关节肿胀仍然肿胀,主动、被动均不能伸直,病史有5年,近日累及左脚踝;生活自理、工作业务生活正常;目前,仍未服用任何与类风湿关节炎相关药物。

【其他】


【生育史】 2010年孕1女,母女健康。
【问题请教】 1.有没有可能不是类风湿关节炎,需不需要进一步确诊?2.西医所开药品:艾拉莫德片、白芍总苷、布洛芬缓释胶囊,是否适合此病情初期服用?3、有没有方法改进左手无名指外观及功能

病例来源:爱爱医

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全部评论

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l****3 我爱企鹅

大活络丸,祛风活血,舒筋通络

潘***丁: 病史四年~查下类风湿全套~排除~根据图片推断~有鹅颈样畸形~考虑伸肌腱中央束断裂~你四年前有无外伤~这个很重要~当时估计没重视~时间长了肿胀不消退形成组织瘢痕增生~如果环指近指间关节现在被动伸屈还行的话~或许还有手术的机会~

t****0 持之以恒LV1

查CCP

w****8 新手达人

免疫全套,自身抗体,抗o,类风湿因子,检查一下才能说明问题

w****8 新手达人

免疫全套,自身抗体,抗o,类风湿因子,检查一下才能说明问题

w****8 新手达人

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观******澜 持之以恒LV3

患者居住何方?有无家族史?

观******澜 持之以恒LV3

患者居住何方?有无家族史?

韶******纵 我爱企鹅

很有可能是腱鞘炎

刘明磊 普通内科主治医师

风湿检查,拍片

丰*** 我爱企鹅

学习

g****e 新手达人

查风湿相关,ccp,aka,ana,明确诊断后,予das28评分,后确定治疗方案

y****4 新手达人

需要拍片,完善自身抗体除外类风湿及其他结缔组织病

袁静 消化内科医师

学习了

f****t 实名认证

查一下抗环瓜氨酸抗体,这个特异性较强

w****2 新手达人

风湿因子查了没有

王平 骨外科医师

好像存在纽扣畸形!

y****a 新手达人

学习

t****0 持之以恒LV1

查环瓜氨酸抗体,主要考虑RA等结缔组织病

S*********9 新手达人

左手拍片,查类风湿等检查

w****1 新手达人

诊断不明确,需要检查免疫全套,自身抗体,抗o,类风湿因子,左手拍片。 有无其他症状?如口干等。若排除需进一步检查。 开的西药对症处理,但需要明确诊断。