【一般资料】
男性,50岁,工人
【主诉】
患者主因"关节疼痛6年"入院;
【现病史】
患者缘于6年前无明显诱因出现关节疼痛,以双手近端指间关节为著,伴晨僵,无发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷及气短,无恶心、呕吐,无周身大关节疼痛,在某医院诊断为类风湿性关节炎,间断对症治疗,具体叙述不详,上述症状持续无缓解,今为求进一步诊治入院。
【既往史】
既往体健,否认高血压、冠心病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。
【查体】
T:36.5℃,P:83次/分,R:19次/分,BP:112/76mmhg。神志清,精神可,呼吸平稳,周身浅表淋巴结未触及