【一般资料】
患者,女,58岁
【现病史】
患者8h前无明显原因突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,急于当地县医院行头颅CT:蛛网膜下腔出血,为进一步治疗,转至本院。
【体格检查】
神志清,精神可,消瘦体型,双手指关节可见屈曲变形,中间骨节粗大;四肢屈曲变形,颈抵抗,距下颌2指,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿性啰音,余未见明显异常。
【治疗】
入院后家属要求保守治疗,给予抗脑血管痉挛、止血、营养脑神经等对症治疗,胸部CT:双肺纹理粗,未见活动性病变。入院后第2天患者突然呼之不应,呼吸浅慢,考虑动脉瘤再次破裂,急行经口气管插管外接呼吸机辅助呼吸,行DSA并植入两枚电解脱弹簧圈,术后第2天患者意识逐渐转