【一般资料】
患者,男,48岁
【主诉】
因“右侧小腿肿痛3个月,加重1个月”,于2017年2月20日入院。
【现病史】
患者既往双手近端掌指关节、近端指间关节晨僵,未行相关抗粉丝治疗,入院前3个月无明显诱因出现右膝关节肿胀,疼痛。近1个月右小腿肿痛进行性加重,不能行走。
【既往史】
既往无外伤史。
【体格检查】
右小腿局部红、肿、热、痛,于右侧小腿腓肠肌肌腹可触及一囊性肿物,质韧,边界清楚(见图1A);浮髌试验(±),右足背动脉搏动正常。
【初步诊断】
右小腿肿痛待查;类风湿关节炎。
【辅助检查】
抗CCP抗体>200RU/ml,CRP29.4mg/L,ESR50
病历很好,类风湿性关节炎渗出液形成囊肿,这么大第一次见!