摘要 病案介绍 诊治过程
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突发眩晕一例

a****3其他医务者

更新时间:2013-08-12 20:44

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病例摘要

【基本信息】男,41岁

【病案介绍】

主诉

杜某,41岁男
突发眩晕、左侧下肢失用、上肢颤抖3小时

现病史

无明显诱因出现眩晕,站立不稳,闭目则轻,无头痛,稍恶心,无呕吐,伴左下肢失用,但可迅速缓解,同时左手颤抖,为阵发性。无耳鸣耳聋,无眼震,无视物模糊,无手足汗出,饮食稍差

查体

Bp:140/90mmHg,余生命体征正常。神志清,精神差,查体合作,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,鼻唇沟正常,伸舌居中,颈软,活动时有响声,臂丛神经牵拉试验(-),MRI无异常发现。上级医院给予哌拉西林,血栓通,利多卡因点滴,效不佳。发病第二天诉行走时眩晕加重腿软坐倒,休息后缓解。

【诊治过程】

诊断结果

初步诊断?还需做何检查?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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c****5 持之以恒LV2

马天浩668于2013-10-24 21:25:16 评论说: 考虑颈椎病,颈源性眩晕

刘****8 我爱企鹅

后循环缺血的表现 建议MRI

马****8 我爱企鹅

考虑颈椎病,颈源性眩晕

毛***云 持之以恒LV1

初步诊断:脑血管意外 脑CT进一步检查。

r****7 实名认证

局灶性的癫痫?如果完善各项检查后均未发现阳性结果的话

东******鲸 我爱企鹅

突发眩晕、左侧下肢失用有神经压迫症状,但上肢颤抖3小时,有电解质紊乱的症状。

z****g 实名认证

有没有脑部后循环障碍,建议CT检查

侧****0 新手达人

初步考虑脑梗塞,不排除低钾血症

学****苦 持之以恒LV5

考虑急性缺血性卒中,请结合临床进一步检查

龙******谷 我爱企鹅

明显中风现象。或其它突发因素引起的。

项***良 我爱企鹅

查血钾,是不是周期性麻痹?

a****0 新手达人

考虑是颈型TIA。可以做一个多普勒看看。

孟丽丽 眼科医师

我觉得像是短暂性脑缺血发作,仅供参考

y****7 实名认证

过了窗口期做一个MRI看看呗

半****3 我爱企鹅

核磁共振在发病早期诊断效果并不好吧 是不是应该做ct?有没有可能是短暂性脑缺血发作呢?感觉不像颈椎病,像是一级神经元的问题吧

王红江 消化内科医师

要排除颈动脉血栓的形成。

r****4 实名认证

支持脑栓塞形成,颈椎病,建议做颈椎片,双颈动脉彩超,头颅TCD

l****0 新手达人

利他林作用这么多啊,效果这么好啊。有兴趣的一起了解下 QQ:2922685389

j****i 持之以恒LV5

忘了说了,纵向叩击头部会眩晕加重,提示颈椎血管压迫。

j****i 持之以恒LV5

高位颈椎错位,臂丛神经牵拉试验一般都是阴性!高位颈椎一般是指颈123,从两侧乳突和下颌角中点找到第一颈椎的横突,轻微按压如有疼痛提示第一颈椎错位!往下是第23颈椎横突,有压痛就有错位!不会手法复位建议做牵引!