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腹痛一例

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a****3其他医务者

更新时间:2014-06-04 14:55

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病例摘要

【基本信息】女,39岁,17:00

【病案介绍】

主诉

女39岁17:00
下腹痛痛1小时

现病史

1小时前无明显诱因出现下腹部坠胀疼痛,阵发性,右侧卧位可减轻疼痛,恶心,呕吐一次,无腹泻,无尿频尿急尿血尿痛,无不洁饮食史,无外伤史,月经结束3天,痛经史。

查体

T35.6℃BP110/70mmHg呼吸心律可,精神差,面苍白汗出,被动**,心肺(-),腹软稍胀,肝脾未及,耻骨上区疼痛,压痛明显,反跳痛,未及包块,麦氏点压痛反跳痛,肠鸣音稍亢,肾区无叩痛。B超:

【其他】


【思考】 请做出初步诊断

病例来源:爱爱医

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黄******q 新手达人

B超结果呢

y****7 实名认证

B超什么结果。

l****g 持之以恒LV2

月经结束3天,可排除宫外孕,腹痛明显,阵发性,无发热,阑尾炎可能性不大,应进一步腹部x线平片和B超检查。

酬***8 实名认证

阑尾炎

a****1 我爱企鹅

右侧卧位疼痛缓解,应该是病灶会因**的改变而受到牵扯,加重疼痛感。所以考虑病变灶比较大,应该第一时间考虑妇科囊肿,阑尾炎待排。

徐俊敏 计划生育科医师

考虑阑尾炎

淮***风 晋级二级

1.阑尾炎?2.输尿管结石?3.宫外孕?

w****n 新手达人

学习了

J****i 新手达人

不知道

黄****3 新手达人

可以做腹部B超检查

献***撒 实名认证

巧囊?卵巢囊肿破裂,????楼主最后是怎么回事呢,报道下颚,

w****0 实名认证

如果单凭以上排除了输尿管结石,欠妥

y****o 我爱企鹅

黄体破裂?

a****3楼主 新手达人

回复lljj777888:的确在有B超、血常规等一系列实验室检查下没有意义。这个病例是我在基层时,没有B超等仪器之下接诊的,我相信爱爱医里有很朋友是没有各种仪器的,之所以发上来,一是抛砖引玉,二是希望一些朋友在遇到这类病人时可以保持警惕,尤其,在没有仪器的情况下。

l****8 实名认证

此病例意义不大。B超,血常规等—检查就能明确了。低体温原因是汗出,还有现在有几人在帮患者量腋下温度前让病人把腋下的汗擦干的。

l****8 实名认证

此病例意义不大。B超,血常规等—检查就能明确了。

a****3楼主 新手达人

低体温对身体的影响容易产生轻度疾病  具有调节体温机能的脑下视丘,同时也是控制自律神经及激素的中枢.因此,低体温会影响自律神经功能以及激素平衡,进而引起肩膀僵硬,头痛,晕眩,手脚冰冷等症状.另外,体温偏低与月经不调,经前症候群等妇科病也有关联.  内脏功能低下  体温降低,包括消化酵素在内的有助于内脏活动的各种酵素机能都相应降低.体温每下降1℃,酵素的活力便会降低50%,因此人容易感到疲倦,各种不舒服的症状,如便秘,胃胀气,尿量减少等,都会频频出现.  免疫力降低  侵入人体的细菌及病毒要由体内的白血球来对抗,但每当体温降低1℃,白血球所提供的免疫力便会减少37%,因此体温较低的人,在季节交换时比较容易感冒.  基础代谢率下降  体温升高1℃,基础代谢率就会增加12%.而低体温则让你不易消耗热量,也会让细胞的新陈代谢率衰退,肌肤变差.  血液循环变差  低体温的人,手脚的末梢血管会紧缩,血液自然不易流通.更会因心脏输送血液的力量减弱,使全身的血液循环变差.另外,也可能因自律神经发挥的功能降低,导致血管收缩能力受到影响,血液的流通受到阻碍。 这个病人体温低是因为疼痛剧烈,有休克的可能。

大****礼 医师资格认证

查血常规

刘明磊 普通内科主治医师

来学习了

x****r 实名认证

学习了