【病案介绍】
主诉
男,25岁农民
因“发热8天,精神异常1天”入院。
现病史
患者于入院8天前无明显诱因下出现发热,体温最高达39℃,于当地社区医院予退热处2理后体温恢复正常,但反复出现发热;1天患者出现精神异常,神清淡漠,不与家人交谈,查头颅CT未见异常,当天就诊于我院急诊,门诊医生拟“发热、精神异常查因”收住院。
既往史
接触橘树后面部出现皮疹。
查体
T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:92/56mmHg
检查:淡漠,少言寡语,查体不配合,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,颈软,四肢肌肉形态无异常,无不自主运动,双侧病理征未引出,Kernig征(-),Brudzinski征(-)。
病例来源:爱爱医
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