出人意料的病例：腹壁(腹膜外)寒性脓疡

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更新时间：2018-05-26 15:10

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外科病例普外科病例 · 寒性脓疡 · 胆囊炎 · 结核

病例摘要

【基本信息】男，56岁

【病案介绍】

主诉

男56岁

现病史

右上腹隐痛5月，消瘦、低热。曾间断使用抗生素，无效，症状逐渐加重。

【其他】

【检查】病人住院后，CT的报告出乎我的意料CT：可疑胆囊畸形，胆囊炎，胆囊积脓或胆汁淤滞本想把CT涂片提出来，但放射科工作站出了问题。只好与CT主任口头讨论。CT主任也讲这个病人他们拿不准，只好报个可疑。病人手术,,结果更是出人意料.

【手术结果】腹壁(腹膜外)寒性脓疡.
【总结】 1.从临床看，此病人右上腹隐痛5月，消瘦、低热。曾间断使用抗生素，无效，症状逐渐加重。应该符合结核症状，临床未查出其他结核病灶，而且右上腹压痛不明显。2.病人消瘦，肝脏位置靠下，B超图像显示为类似肝脏内，因此在肝脏横断面扫查时，脓肿显示在左肝内叶前方，在纵断面显示的比较清楚，与左肝内叶及胆囊有明显的分界。3.嘱病人深呼吸，脓肿好像随肝脏在动，当时考虑为肝外脓肿（只是与外科大夫交流但外科大夫还是相信了CT）。由于有一个先入为主，也就没考虑到时腹壁脓肿。

病例来源：爱爱医

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