【病案介绍】
主诉
某女-47,汉族，中等身材
两膝关节间断性肿痛一年
现病史
去年曾经患过几次膝关节肿痛，时间不详，贴膏药或服药缓解。今年2月份无明显诱因出现两侧膝关节肿痛，活动轻度受限，即到某诊所，诊断为关节炎，服药（不详）消失，上个月患了一次，还是去该诊所服药后消失。前天感觉膝关节不舒服，今天肿痛来就诊。病来无发热畏寒，无腹痛呕吐，无皮疹。
既往史
偏头痛十几年，缺铁性贫血，否认肝炎、高血压，糖尿病，心脏病等重大病史。
个人史
月经17,经期4-7,周期25-32,一直比较稳定，上月14号来-20号结束。孕4育2流2.29岁结扎手术。
辅助检查
化验缺
【其他】
【家族史】
否认有遗传疾病。
【一般检查】
体温36.5°脉搏72,呼吸14,血压P136/82皮肤未见出血点、皮疹，全身淋巴结未及，心肺无殊。胸、腹、脊柱、腰无压痛。膝关节肿，不红，微热，内侧压痛明显，浮髌试验（-）。四肢其他未见异常。
【讨论】
这种典型的经期关节炎的病人还是比较少见的，科学研究发现：此病与水盐代谢紊乱有密切的关系，妇女月经前期激素水平发生了明显的变化，雌激素和醛固酮分泌的不协调，造成水钠潴留，过多的水钠积聚在关节内，而人体膝关节内有一个三角形的间隙，里面充满脂肪组织，称作髌下脂肪垫，它对关节的功能发挥着重要作用，水盐的潴留使得脂肪垫容易产生肿胀，进而压迫神经末梢，引起疼痛。如何预防经期关节炎发生？主要有以下几方面：1、要做好经期卫生保健工作，生活要有规律，劳逸结合，保持充足的睡眠，心胸开朗、乐观、豁达大度，尽量避免精神紧张与情绪波动。2、饮食以清淡少盐、富于营养且容易消化为宜。3、适当进行一些运动，但应防止剧烈的运动。关节疼痛较重的人，可服一些对症的治疗药物，如布洛芬、消炎痛等，或是活血通络、利水消肿的中成药。
病例来源：爱爱医
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