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超级疑难病例:高烧一年余——成人Still病

作 者:温柔杀手
关键疾病:

类风湿关节炎

发布时间:2013-08-12
15034
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144
评论



【一般资料】
女、20岁,未婚,

【现病史】
无明原因发烧一年余,患者一直在当地饭店做服务员,没有外地居住的情况。中药西药使用无数。由于长期发烧体质消耗严重,目前可以用皮包骨头来形容。一月前本人还以恙虫病、伤寒给予氯霉素输液,口服强力霉素5天,并给予支持治疗,3天未有发热,但是随后高烧如常,遂放弃。每次发烧时不使用退热药物也可自然退烧,去年发烧时还伴有皮疹,皮疹具体情况我没有见到无法形容。去年一段时间未经过任何干预有1、2个月未发烧,体质恢复。此次发烧也有3个月,每天基本上都是38.5以上,并且输液治疗过程中体温更高可以达40度。全身肌肉酸痛。

【辅助检查】
住院期间由于颈部和腹股沟淋巴结肿

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seahill888
seahill888于2013-11-17 06:16:06 评论说:

此病现在发病率有增加势头,治疗疗程长可能需要进一步规范药物

dxjotxgt
dxjotxgt于2013-10-29 20:44:24 评论说:

楼主辛苦了,学习了。向楼主致敬。

独行侠miao叔
独行侠miao叔于2013-05-03 16:51:54 评论说:

多谢!学习...学习。

bluetravel
bluetravel于2013-01-18 22:18:39 评论说:

请问病人现在情况如何?确诊成人Still否?

锵锵音乐坊
锵锵音乐坊于2011-01-10 14:31:32 评论说:

我去年十月份看过的一个病例 一例劳疟病例 男,72岁,反复低热15年。反复住院输液,缓解后复燃。于2010年10月5日来诊看中医。当时见证如下:体瘦乏力,发低热,有畏寒(穿着较厚)头汗出,有盗汗,手脚心汗出。食纳差,吃饭不知香味,口干不欲饮,舌嫩红无苔质裂纹。偶晨起咳两声,痰少而粘。有口苦恶心感。脉弦数略细。有高血压史,病人在家自测血压说近期不高?(回忆纪录,当时情况记忆不是很清楚),感觉气阴两虚,邪在少阳。开方药如下:狭叶柴胡60 黄芩30 天花粉30 生姜30 炙甘草20 大枣7个(掰)沙参30三剂,服后仍低热,但口干苦汗出均减轻。又调方如下:柴胡40 黄芩20 沙参30 天花粉20 生姜20 大枣6个(掰)炒甘草10 龟板30(打碎先煎)憋甲30(打碎先煎)赤芍30 胡连6七剂。今天病人复诊,低热消失,体温正常。自觉身体较前爽快很多,汗出消失,口苦消失,仍有口干,饮水不多,平素夜尿3-4次。畏寒偶有。吃上药间有腹泻现象,自觉腹中肠鸣,在村里开西药两天自行解决。(严格叮嘱吃中药期间不许用任何西药和其他药物,但病人没听。)刻下脉右寸洪感,左关尺大于右,弦数感。吃饭较前略知香味。看舌嫩红质仍裂纹,但感觉裂纹较前少些,仍无苔。今天开方如下:柴胡30 黄芩15 沙参20 山萸肉20 天花粉15 生姜20 大枣6个炒甘草15 龟板30 憋甲30 补骨脂20(打碎)茯苓30(打碎)干姜10 赤芍10七剂,水煎服,日一剂。看下周复诊情况再说。 补充完善上面病例:现在这个病人已经结束治疗。继前面方药后低热消失,但晨起有较清稀痰涎,时流涕,每日偶有头蒙如裹的感觉。脉弦稍大的感觉。又给了七剂柴胡桂枝干姜汤。方药如下:云南狭叶柴胡60 枯芩20 桂枝30 干姜30 煅牡蛎30 天花粉20 炒野生甘草25 云南野生茯苓40七剂后症状若失。精神气色恢复。仔细问诊后病人每天中偶尔会有一小会儿不舒服感觉,痰涎少了很多,但仍有少许。为巩固疗效。继上方七剂收功。 前几天病人儿子带着媳妇来看中医,回访其父亲情况,说老人家情况不错。很感谢!

锵锵音乐坊
锵锵音乐坊于2011-01-10 14:26:00 评论说:

最近病人情况如何?

noyesrongqin
noyesrongqin于2010-12-09 16:04:29 评论说:

成人Still病 期待结果

hg4234030
hg4234030于2010-10-28 16:41:50 评论说:

回复 13楼 明亮天空 像

langheshui
langheshui于2009-09-01 09:27:40 评论说:

hao 谢谢分享

JUJIWANG007
JUJIWANG007于2009-08-18 18:53:46 评论说:

会不会有异物侵入体内,导致免疫反应。或者隐秘部位或体内暗藏脓疮。曾看到过类似病例。

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