【病案介绍】
主诉
男、73岁，
突发双眼睑下垂17+小时
现病史
因"突发双眼睑下垂17+小时"于2011.02.27入我院。入院前17+小时，患者在家休息看电视时突然出现双侧眼睑上抬困难，同时伴有心慌、虚汗等，无头痛、头昏，无四肢乏力等表现，无意识丧失及大小便失禁。当时患者未作任何处理，次日晨起患者感觉症状较前日缓解，但有睁眼困难，为求进一步治疗到我院就诊，门诊以"双眼睑下垂待诊"收入院。患病以来，精神稍差，食欲及睡眠尚可，二便如常，体重未见明显减轻。
既往史
发现高血压10余年，最高血压160/?mmHg,应用"尼群地平"等降压药，未规律服降压药治疗及监测血压。"冠心病"病史10余年，否认糖尿病病史。一月前曾发生一次短暂意识丧失，否认肢体抽搐，未就诊。
查体
BP143/66mmHg,发育正常，营养中等，步入病房，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软无压痛、反跳痛及肌紧张等，肝脾未触及，双下肢无水肿。神经系统查体：神清，言语流利，高级智能活动检查正常。双侧眼睑下垂，睑裂约2mm,双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏，双侧眼球各方向活动到位，无眼震，口角无歪斜，伸舌居中，余颅神经（一）。四肢肌力V级，肌张力正常，共济运动准确，Romberg征（一）。深浅感觉无异常。双侧腱反射对称引出（++），双侧病理征未引出。
辅助检查
BP143/66mmHg,发育正常，营养中等，步入病房，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软无压痛、反跳痛及肌紧张等，肝脾未触及，双下肢无水肿。神经系统查体：神清，言语流利，高级智能活动检查正常。双侧眼睑下垂，睑裂约2mm,双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏，双侧眼球各方向活动到位，无眼震，口角无歪斜，伸舌居中，余颅神经（一）。四肢肌力V级，肌张力正常，共济运动准确，Romberg征（一）。深浅感觉无异常。双侧腱反射对称引出（++），双侧病理征未引出。
【其他】
BP143/66mmHg,发育正常，营养中等，步入病房，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软无压痛、反跳痛及肌紧张等，肝脾未触及，双下肢无水肿。神经系统查体：神清，言语流利，高级智能活动检查正常。双侧眼睑下垂，睑裂约2mm,双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏，双侧眼球各方向活动到位，无眼震，口角无歪斜，伸舌居中，余颅神经（一）。四肢肌力V级，肌张力正常，共济运动准确，Romberg征（一）。深浅感觉无异常。双侧腱反射对称引出（++），双侧病理征未引出。
病例来源：爱爱医
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