【病案介绍】
主诉
停经25+周,气喘2天
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，LMP:2017-3-6，EDC:2017-12-13；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；停经4+月出现胎动,唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2天前出现活动后气喘，今日气喘加重，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊拟先天性心脏病待查收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加8公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.8℃，P：98次/分，R：23次/分，BP：131/87mmHg
T:36.8℃ ,P:98次/分,R:23次/分,BP:131/87mmhg。心肺听诊未及异常，宫高21cm，腹围86cm，宫缩无，胎心音122次/分。阴检：宫颈质地中，宫颈位置前，宫颈未消退，宫颈扩张0cm。胎膜未破。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠25周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，成熟度I度，S/D2.12。
双侧颈部B超示：双侧颈总动脉硬化，双侧颈动脉、椎动脉血流速度正常。
【诊治过程】
初步诊断
1.孕1产0，宫内妊娠25+周，单活胎
2.气喘查因
鉴别诊断
1.肺炎
2.支气管炎
3.先天性心脏病
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，告知患者目前处于发生心脏病高发期，已经出现高凝状态，双侧颈总动脉粥样硬化，给予患者行低分子肝素抗凝治疗，行补液治疗，后患者仍出现气喘，考虑患者继续妊娠可能出现心衰，患者及家属了解，放弃妊娠，给予患者行利凡诺引产，患者后娩出一死胎，术后未有异常3天给予出院。
诊断结果
1.孕1产0，宫内妊娠25+周，引产后
2.气喘查因
病例来源：爱爱医
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