【病案介绍】
主诉
血压高5年伴头疼15天。
现病史
患者5年前体检时发现血压较高,为140/90mmHg,未曾诊治,15天前无明显诱因出现发作性头疼,主要为左侧前额部和后枕部的波动性胀疼,休息后程度减轻,当地医院测BP160/120mmHg,予寿比山、尼莫地平处理,具体不详,降压效果欠佳,血压维持在140/100mmHg左右,头疼始终没有完全缓解。患者为求进一步诊治今入我院,门诊以"高血压"收入我科。发病来患者食欲精神可,睡眠、二便如常,体重无明显变化。
既往史
患者先天性多囊肾、多囊肝。否认其它病史及药物食物过敏史。预防接种史不详。患者父亲死于高血压脑出血。否认其他家族性遗传病史。
查体
T:36.5℃,P:69次/分,R:18次/分,BP:140/100mmHg
发育正常,营养良好,体型较胖,自主**,神志清楚,查体合作。
病例来源:爱爱医
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诊断:偏头痛?多由紧张、情绪波动等引起。和血压有一定的关系!可先做一下丅CD。或者颈动脉彩超'了解一下有无斑块及大小。如果心肺功能允许可给予心得安10—20mg—日-次囗服