梁***灵其他医务者
更新时间：2017-01-09 11:43
【基本信息】女，83岁
病例来源：爱爱医
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对于这类浮肿，多见于下肢静脉功能不全或淋巴回流受阻，且老年人血管壁弹性差。西医治疗可考虑使用地奥司明片配合螺内酯治疗。如有可能完善肾功能、肝功能、下肢静脉彩超等检查。
我用了五苓散加上桂枝茯苓丸治之效果很好已經消退10cm，提供給大家。我這幾天在上博士班的西醫病理課程時請問教授這個問題，他認為是因淋巴腺切除，造成無法回流，所以無法治療，但很高興的是我也有辨法治他。
原帖由 梁小灵 于 2006-5-19 00:18 发表 某女，83岁，以全身浮肿一个月就诊。患者于一个月前因腰酸到某老人会中坐别人来广告的电椅（说是能治疗腰酸痛的等病，具体是什么我也不知道）。二天后腰酸没好转反而出现全身水肿，未就诊服药。现老人伴介绍她来就 ... 我认为是水肿，脾肾阳虚型 辨证：腰为肾之府，腰酸痛———肾虚；肾阳虚，日久耗伤阴液——舌质红，苔薄黄： 下肢水肿——脾肾阳虚，食欲较减退——脾阳不振。 治法：补脾温肾，化湿利水。 方药：济生肾气丸加减。 茯苓15 桂枝15 肉桂10 车前子10山药10山芋肉10补故知15巴几天10 党参15黄芪15 炒白术10怀牛膝10 ]
怎么看不到的啊,那个有涂片的象是真武加五苓散证, 不知有错否.,望同道见证
原帖由 梁小灵 于 2006-5-19 00:18 发表 某女，83岁，以全身浮肿一个月就诊。患者于一个月前因腰酸到某老人会中坐别人来广告的电椅（说是能治疗腰酸痛的等病，具体是什么我也不知道）。二天后腰酸没好转反而出现全身水肿，未就诊服药。现老人伴介绍她来就 ... ]
归纳资料： 1、某女，83岁，全身浮肿一个月。 2、患者一个月前腰酸。 3、理疗后出现全身水肿。 4、体重较前增加10几斤，食欲较减退,尿量明显减少，色较黄。 5、查：体温36.7、脉搏90次/分脉濡，呼吸18次/分，血压160/90mmHg，。浮肿面容，舌质 红，苔薄黄，右肾区轻叩痛，下肢明显水肿呈凹陷性，余无明显阳性体征。 6、既往史无肾炎、高血压、糖尿病、冠心病等病史。 7、实验室检查：尿常规：尿蛋白（－），尿潜血（＋＋）余（－）因在基层未能做其他检查。 病例特点：年纪大，有腰酸（痛？）史，理疗后（电椅，我想应该就是利用振动来**穴位同时还有牵引功能吧）全身水肿，右肾区轻叩痛，下肢水肿凹陷性，尿潜血（＋＋）。舌红苔薄黄，脉濡。 分析：高龄肾气定衰，所以腰酸，理疗后水肿当是振动或牵引力度过大，相当于劳损，虚上加损，肾精亏耗，肾气内伐，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，水液内停，开成水肿，舌红脉濡当是肾阴亏虚。纳少当为脾失健运，不能运化水湿。 诊断：水肿，肾气衰微，脾肾两亏，水寒内盛。 处方： 肉桂3克、附片10克（先煎）、白术30克、茯苓20克、泽泻10克、车前子10克、 益母草20克、泽兰10克、山药20克、枣皮10克，牛膝15克、菟丝子15克、枸杞子20克。 另用龟版胶、鹿角胶烊化服。 ]
原帖由 梁小灵 于 2006-5-19 00:18 发表 某女，83岁，以全身浮肿一个月就诊。患者于一个月前因腰酸到某老人会中坐别人来广告的电椅（说是能治疗腰酸痛的等病，具体是什么我也不知道）。二天后腰酸没好转反而出现全身水肿，未就诊服药。现老人伴介绍她来就 ... 中医诊断为水肿——阴水 （脾肾气虚） 治则：补肾健脾利水 方药：金匮肾气丸加减 淮山30肉桂6山萸肉10白茅根15 旱莲草15牛膝15茯苓20泽泻10 猪苓20白术20附子6甘草6 ]
呵呵，小灵的查体不错，查得很细。 本患者年龄较大，前因腰酸去做的电椅，估计那时就有肾虚症状，而且应是偏阳虚。行电椅不当，肾虚加重，引发诸患。 体重较前增加10几斤，应该全是水液存于体内未排而致；肾阳虚累及脾阳，可出现食欲较减退；水液停留，可出现浮肿面容、全身浮肿。 治则：温补脾肾、行气利水。 方药：真武汤、实脾饮。 附子、白术、云苓、芍药、生姜、厚朴、大白、草果、木瓜、车前子、薏米。 ]
原帖由 南瓜先生 于 2006-5-21 22:48 发表 爱爱医出什么事了？？？？？ 小小故障，数据回档了
爱爱医出什么事了？？？？？
服务器出了故障，重发一次。首次用药效果不错，水肿消了很多，口苦略干也没感觉了。 处方：白术10 泽泻15 猪苓15 茯苓20 桂枝3 车前子10 牛膝15 矍麦10 仙鹤草15 三剂 二诊：加大腹皮14 赤小豆15 三剂 三诊：水肿全消，无不适，我让病人再做次尿常规检查。 四诊：尿常规与第一张一样，建议患者再继续服药 ]
呵呵.我不会加密.谢谢无名兄
病是水肿 发病急骤应为阳水肿。无恶寒发热，咳喘等外感证，后者就剩疮疡浸淫证了。而皮肤无症状，考虑前一天做了电疗，电为火热之物。舌红苔黄是热象，患者年高，气阴已伤， 治则，清热解毒化湿+益气养阴 方药，麻黄连翘赤小豆汤+生脉散+猪苓汤加减 麻黄6g连翘12g赤小豆30g云苓24g猪苓24g白术24g太子参18g麦冬15g五味子12g阿胶18g地榆12g车前子12g丹皮15g滑石30g白寇12g竹叶6g甘草梢6g ]
吳婦，六十岁，十年前子宫颈癌，接受电疗后右脚肿胀，大腿55cm,小腿42cm，踝32cm，经服用药物仍无法消退，除小便较少外，无他症。 ]
爱爱医的服务器出了问题，我只有重新回这个帖子了。 ]
最好叫他去医院做一系列检查后,再用中医诊治,免得出错.
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对于这类浮肿，多见于下肢静脉功能不全或淋巴回流受阻，且老年人血管壁弹性差。西医治疗可考虑使用地奥司明片配合螺内酯治疗。如有可能完善肾功能、肝功能、下肢静脉彩超等检查。
我用了五苓散加上桂枝茯苓丸治之效果很好已經消退10cm，提供給大家。我這幾天在上博士班的西醫病理課程時請問教授這個問題，他認為是因淋巴腺切除，造成無法回流，所以無法治療，但很高興的是我也有辨法治他。
原帖由 梁小灵 于 2006-5-19 00:18 发表 某女，83岁，以全身浮肿一个月就诊。患者于一个月前因腰酸到某老人会中坐别人来广告的电椅（说是能治疗腰酸痛的等病，具体是什么我也不知道）。二天后腰酸没好转反而出现全身水肿，未就诊服药。现老人伴介绍她来就 ... 我认为是水肿，脾肾阳虚型 辨证：腰为肾之府，腰酸痛———肾虚；肾阳虚，日久耗伤阴液——舌质红，苔薄黄： 下肢水肿——脾肾阳虚，食欲较减退——脾阳不振。 治法：补脾温肾，化湿利水。 方药：济生肾气丸加减。 茯苓15 桂枝15 肉桂10 车前子10山药10山芋肉10补故知15巴几天10 党参15黄芪15 炒白术10怀牛膝10 ]
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原帖由 梁小灵 于 2006-5-19 00:18 发表 某女，83岁，以全身浮肿一个月就诊。患者于一个月前因腰酸到某老人会中坐别人来广告的电椅（说是能治疗腰酸痛的等病，具体是什么我也不知道）。二天后腰酸没好转反而出现全身水肿，未就诊服药。现老人伴介绍她来就 ... ]
归纳资料： 1、某女，83岁，全身浮肿一个月。 2、患者一个月前腰酸。 3、理疗后出现全身水肿。 4、体重较前增加10几斤，食欲较减退,尿量明显减少，色较黄。 5、查：体温36.7、脉搏90次/分脉濡，呼吸18次/分，血压160/90mmHg，。浮肿面容，舌质 红，苔薄黄，右肾区轻叩痛，下肢明显水肿呈凹陷性，余无明显阳性体征。 6、既往史无肾炎、高血压、糖尿病、冠心病等病史。 7、实验室检查：尿常规：尿蛋白（－），尿潜血（＋＋）余（－）因在基层未能做其他检查。 病例特点：年纪大，有腰酸（痛？）史，理疗后（电椅，我想应该就是利用振动来**穴位同时还有牵引功能吧）全身水肿，右肾区轻叩痛，下肢水肿凹陷性，尿潜血（＋＋）。舌红苔薄黄，脉濡。 分析：高龄肾气定衰，所以腰酸，理疗后水肿当是振动或牵引力度过大，相当于劳损，虚上加损，肾精亏耗，肾气内伐，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，水液内停，开成水肿，舌红脉濡当是肾阴亏虚。纳少当为脾失健运，不能运化水湿。 诊断：水肿，肾气衰微，脾肾两亏，水寒内盛。 处方： 肉桂3克、附片10克（先煎）、白术30克、茯苓20克、泽泻10克、车前子10克、 益母草20克、泽兰10克、山药20克、枣皮10克，牛膝15克、菟丝子15克、枸杞子20克。 另用龟版胶、鹿角胶烊化服。 ]
原帖由 梁小灵 于 2006-5-19 00:18 发表 某女，83岁，以全身浮肿一个月就诊。患者于一个月前因腰酸到某老人会中坐别人来广告的电椅（说是能治疗腰酸痛的等病，具体是什么我也不知道）。二天后腰酸没好转反而出现全身水肿，未就诊服药。现老人伴介绍她来就 ... 中医诊断为水肿——阴水 （脾肾气虚） 治则：补肾健脾利水 方药：金匮肾气丸加减 淮山30肉桂6山萸肉10白茅根15 旱莲草15牛膝15茯苓20泽泻10 猪苓20白术20附子6甘草6 ]
呵呵，小灵的查体不错，查得很细。 本患者年龄较大，前因腰酸去做的电椅，估计那时就有肾虚症状，而且应是偏阳虚。行电椅不当，肾虚加重，引发诸患。 体重较前增加10几斤，应该全是水液存于体内未排而致；肾阳虚累及脾阳，可出现食欲较减退；水液停留，可出现浮肿面容、全身浮肿。 治则：温补脾肾、行气利水。 方药：真武汤、实脾饮。 附子、白术、云苓、芍药、生姜、厚朴、大白、草果、木瓜、车前子、薏米。 ]
原帖由 南瓜先生 于 2006-5-21 22:48 发表 爱爱医出什么事了？？？？？ 小小故障，数据回档了
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呵呵.我不会加密.谢谢无名兄
病是水肿 发病急骤应为阳水肿。无恶寒发热，咳喘等外感证，后者就剩疮疡浸淫证了。而皮肤无症状，考虑前一天做了电疗，电为火热之物。舌红苔黄是热象，患者年高，气阴已伤， 治则，清热解毒化湿+益气养阴 方药，麻黄连翘赤小豆汤+生脉散+猪苓汤加减 麻黄6g连翘12g赤小豆30g云苓24g猪苓24g白术24g太子参18g麦冬15g五味子12g阿胶18g地榆12g车前子12g丹皮15g滑石30g白寇12g竹叶6g甘草梢6g ]
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爱爱医的服务器出了问题，我只有重新回这个帖子了。 ]
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