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女,30岁,高血压7个月,双下肢水肿2天

l****5其他医务者

更新时间:2016-12-17 22:32

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病例摘要

【基本信息】女,30岁,缝纫工人。

【病案介绍】

主诉

【处理】 之后吃甲泼尼龙65mg,维持56天,之后一星期减5mg,减到6片的时候尿蛋白出现3+,之后再加环磷酰胺一次800mg冲击,一个月一次,第一次不知尿蛋白转阴,第二次冲击因出现肺炎,之后尿蛋白一直无转阴,现在改用环磷酰胺200mg隔日一次,
【请教】 不知效果如何,或各位同道有其它治疗方案。

现病史

【处理】 之后吃甲泼尼龙65mg,维持56天,之后一星期减5mg,减到6片的时候尿蛋白出现3+,之后再加环磷酰胺一次800mg冲击,一个月一次,第一次不知尿蛋白转阴,第二次冲击因出现肺炎,之后尿蛋白一直无转阴,现在改用环磷酰胺200mg隔日一次,
【请教】 不知效果如何,或各位同道有其它治疗方案。

既往史

【处理】 之后吃甲泼尼龙65mg,维持56天,之后一星期减5mg,减到6片的时候尿蛋白出现3+,之后再加环磷酰胺一次800mg冲击,一个月一次,第一次不知尿蛋白转阴,第二次冲击因出现肺炎,之后尿蛋白一直无转阴,现在改用环磷酰胺200mg隔日一次,
【请教】 不知效果如何,或各位同道有其它治疗方案。

查体

T36.3BP180/100mmHgp108bpmR18bpm神志清楚,精神很好,面部无明显水肿,未见颈静脉怒张。心肺听诊仅心律快,无其他异常(患者一向对医院有恐惧感,因此一进医院就会心跳加速,门诊心律为120bpm,入院后经过语言交流,紧张感消除,心律降为108bpm)。腹平软,无压痛反跳痛。双下肢膝关节以下明显水肿,但是非凹陷性。

【其他】


【处理】 之后吃甲泼尼龙65mg,维持56天,之后一星期减5mg,减到6片的时候尿蛋白出现3+,之后再加环磷酰胺一次800mg冲击,一个月一次,第一次不知尿蛋白转阴,第二次冲击因出现肺炎,之后尿蛋白一直无转阴,现在改用环磷酰胺200mg隔日一次,
【请教】 不知效果如何,或各位同道有其它治疗方案。

病例来源:爱爱医

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l****c 新手达人

职业有关吧,患者私自停药应该也有关系

l****c 新手达人

白蛋白如何

南****良 新手达人

有真武汤加减

w****1 实名认证

也许水肿是因为患者的职业所致呢,和高血压各为单独并发症呢,静脉曲张?猜测哈