【病案介绍】
主诉
体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。
现病史
体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。
查体
体温40度,呈热病容,消瘦。心肺无特殊,腹壁有手术疤痕,腹平软,右肋下轻触痛,无腹肌紧长,肝脾胆囊均未触及,脊肋角无叩痛。
辅助检查
血红蛋白102克/L,白细胞24.0X10*9/L,血沉99毫米/第一小时,尿常规:蛋白微量,白细胞5-6/高倍视野。
病例来源:爱爱医
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全部评论
我觉得本病的在中医方面的治疗原则应该是:甘温除大热,方子可以采用小柴胡汤+黄芪+蒲公英。
学术真深,受益匪浅。
1首先应该排除器械残留 2、对免疫项目详查,注意斯提尔病
会不会是血液病啊
不明原因发热。是否是肌体变态反应性疾病。术后并发症,继发感染?
我是来学习的
回复 13楼 杏林之春 看看
看看,我99年遇到一例,后来死了。没明确诊断
诊断为膈下脓肿
回复 13楼 杏林之春 看看长长见识
结果在那里
结果在那里
结果在那里
阿福大的飞
什么感染,学习学习,
看个结果还回复,差劲
期待结果 ?
看看啥结果引起,学习
异物可能性较大
异物残留?