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不明原因发热8个月

刘德龙外科-普通外科 医师

更新时间:2016-11-25 19:32

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病例摘要

【基本信息】男,40岁

【病案介绍】

主诉

体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。

现病史

体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。

查体

体温40度,呈热病容,消瘦。心肺无特殊,腹壁有手术疤痕,腹平软,右肋下轻触痛,无腹肌紧长,肝脾胆囊均未触及,脊肋角无叩痛。

辅助检查

血红蛋白102克/L,白细胞24.0X10*9/L,血沉99毫米/第一小时,尿常规:蛋白微量,白细胞5-6/高倍视野。

【其他】


【讨论问题】 1.本病例讨论还需要做哪些检查?2.本病例的可能诊断是什么?

病例来源:爱爱医

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覃忠文 全科医师

我觉得本病的在中医方面的治疗原则应该是:甘温除大热,方子可以采用小柴胡汤+黄芪+蒲公英。

z****g 新手达人

学术真深,受益匪浅。

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1首先应该排除器械残留 2、对免疫项目详查,注意斯提尔病

p****b 我爱企鹅

会不会是血液病啊

i****o 实名认证

不明原因发热。是否是肌体变态反应性疾病。术后并发症,继发感染?

w****3 新手达人

我是来学习的

L****3 新手达人

回复 13楼 杏林之春 看看

中******存 实名认证

看看,我99年遇到一例,后来死了。没明确诊断

x*********c 我爱企鹅

诊断为膈下脓肿

红******将 持之以恒LV1

回复 13楼 杏林之春 看看长长见识

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看个结果还回复,差劲

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期待结果 ?

杨杏远 中医综合科医师

看看啥结果引起,学习

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异物残留?