诊断高血压病没错了，患者有嗜睡表现，也应该排除是否合并脑血管病（比如:腔梗），建议行ct或核磁进行鉴别。

诊断为高血压，血压高是明显的（150/100mmHg）高压低压都高。除了上面大家的降压治疗方案外，是否考虑过颈椎型的高血压？是，从病情描述上有遗传的可能，但也应该排除颈椎引起的，尤其是颈2的可能性比较大。仅供参考。

楼主什么时候公布答案呢？ 答案在6楼。

楼主什么时候公布答案呢？

1.诊断：原发性高血压病3级（极高危组） 诊断依据：中年男性，有家族史，病程长，多次测血压高，降压治疗头痛、头晕好转。 2.主要与继发性高血压鉴别，如库欣综合征：高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压。 3.辅助检查：肝肾功能、血脂、血糖，尿常规，ECG，胸部X-Ray，必要时完善24小时动态血压监测，肾、肾上腺CT，肾动脉彩超，尿中17羟皮质类固醇等检查。 4.改变生活方式、健康宣教，药物降压等治疗。

诊断：高血压病2级，中度危险组。依据：高血压发病史，本次血压160/105mmHg，吸烟史，父亲高血压及心梗病史。 鉴别诊断：肾性，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，主动脉狭窄等继发性高血压 辅助检查：肾功能，尿常规，血液生化，心肾彩超，胸片 ，心电图 。 眼底检查 ，脑电图，必要时CT检查等 治疗原则：改善生活习惯，合理膳食，运动，降压药物治疗

1.本病的诊断是什么？ 高血压脑病 主动脉硬化 诊断依据是什么？血压高，脉压差大。头胀痛，嗜睡，精神紧张时加重，降压治疗后，头晕，头痛明显减 2.应与哪些病相鉴别？嗜铬细胞瘤 颅内肿瘤 癫痫 3.还应做哪些辅助检查？脑电图 脑CT 眼底检查 血糖 尿常规 4.治疗原则是什么？降压 降颅内压 对因对症

1.本病的诊断是:高血压病 3级 高血压心脏病 依据：患者于5年前出头晕，头胀痛，嗜睡，精神紧张时加重 3年前于强烈强精神**后出现严重头晕，头痛，在当地医院就诊，当时测血压190/110mmHg.给予降压治疗后，头晕，头痛明显减轻 吸烟20年，20支/日。父亲高血压病，60岁时患急性广泛前壁心梗去世 右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压150/100mmHg，左右下肢血压分别为180/100mmHg和180/115mmHg 主动脉瓣区第二心音亢进 2.应与哪些病相鉴别 脑出血 脑梗塞 脑动脉硬化 偏头痛 颈椎病 脑肿瘤 癔病 3.还应做哪些辅助检查 血酯 血糖 脑 颈椎CT 脑电图 心电图 TCD 血常 肝肾心脑功能 治疗原则：1注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟 2 降血压药物治疗

这个病例真的是猜了。 诊断：高血压病，2级，高危组。 神经性头痛？ 诊断依据：头晕头痛，多次测血压值高。血压下降后头痛减轻，有高血压病家族史。 鉴别诊断：慢性肾炎，肾动脉狭窄，头痛的鉴别：偏头痛，神经性头痛，鼻窦炎，颅内肿瘤。颈椎病。 肝肾功能，血糖血脂。腹部B超，血尿常规，头颅CT，经颅多普勒等。 治疗：低盐低脂饮食，适当运动。规律服用降压药。

诊断：原发性高血压病 高血压脑病 诊断依据：1头晕，头痛5年。 2.高血压病史，降压治疗后好转 3.主动脉瓣区第二心音亢进，心律齐，无杂音。 鉴别：TIA 脑血栓形成 颈椎病 还应做的辅助检查：心电图 脑CT 肝功 肾功等相应检查 治疗原则：把血压降到患者最大耐受的水平，减少并发症

诊断：原发性高血压。 诊断依据：头晕，头痛5年。3年前在当地医院就诊，当时测血压190/110mmHg.给予降压治疗后，头晕，头痛明显减轻，此后，平素未服降压时测血压160/100左右，间断服用复方降压片，用药后血压可降至140/95。父亲高血压病，60岁时患急性广泛前壁心梗去世。体查：右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压150/100mmHg，左右下肢血压分别为180/100mmHg和180/115mmHg，多血质面容，主办第二心音亢进。 监别诊断： 要与各种原发病引起的继发性高血压相监别。患者一般状态佳，意识清楚，自动**这些可以与脑血管病相区别。 检查：血脂各项。血糖，肾功能。心电图，眼底检查等。 治疗：主要是对症。降压，选择一至两种降压药（长期服用病人能耐受，经济上能承受。）开始服用时一定要随访，定期测量血压。将血压控制在正常范围。以防止发生心脑肾并发症。交待患者低脂低盐饮食。

1、诊断：高血压 依据：患者头晕头痛，精神紧张后加重；服用降压药物后症状缓解；有家族史；长期吸烟；主动脉瓣第二心音亢进 2、应与心肌梗塞、脑梗塞、心脏瓣膜病及其他继发性高血压病相鉴别 3、应该做血糖、尿常规、血脂四项、肾功能等检查 治疗原则：控制血压140/90mmHg以下，减少心脑血管意外的发生；戒烟；积极处理并发症。

1.本病的诊断是什么？ 高血压3级 诊断依据是什么？ 1 5年前出头晕，头胀痛，嗜睡，精神紧张时加重 2 既往测血压190/110mmHg.现在右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压150/100mmHg 3主动脉瓣区第二心音亢进. 2.应与哪些病相鉴别？ (1)慢性肾小球肾炎 (2)慢性肾盂肾炎 (3)糖尿病肾病 (4)多囊肾 (5)肾血管性高血压 (6)原发性醛固酮增多症 (7)嗜铬细胞瘤 (8)皮质醇增多症 (9)甲状腺功能亢进症 3.还应做哪些辅助检查？ 血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。 4 治疗原则是什么？ 1．调整生活方式，减肥，低盐、低脂饮食。 　　2．选用降血压药，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂、钙拮抗剂、扩血管药、α受体拮抗剂等的其中一种，再加用一个利尿药如氢**(原称双氢克尿噻)。 　　3．使用抑制血小板药阿司匹林。 　　4．根具有否心、肾、脑等靶器官的情况，调整用药。 　　5．戒烟，积极控制动脉粥样硬化的危险因素。

一诊断：1原发性高血压2高血压性心脏病代偿期 二依据：高血压史未正规治疗，头疼，头晕，偿期仅有高血压的一般症状 三鉴别：主动脉瓣关闭不全，其他原因引起的继发性高血压相鉴别。 四辅助检查：X线，MRI，心电图，超声心动图，血脂血糖， 五治疗：首先要治疗高血压，避免增加心脏负担的因素，饮食安排应少量多餐，避免过饱， 低盐，休息，扩血管，强心，利尿，降血脂，

高血压病（2期）。依据:高血压病史5年，主动脉瓣2/6级SM。本病须与继发性高血压相鉴别，头痛与N性头痛鉴别。进一步检测：尿RT、心电图、血脂、眼底检查、血浆醛固酮、双侧颈动脉、锁骨下动脉及脑多普勒。治疗原则：依据血压制定个体化治疗，有效控制血压防止靶器官损害。

诊断：原发性高血压病 依据：1男性，46岁。2。头晕，头痛5年3平素未服降压时测血压160/100左右4发病以来无活动后心悸，气促，无少尿及双下肢水肿，无心前区不适及疼痛。5父亲高血压病6右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压150/100mmHg 鉴别1血管神经性头痛2继发性高血压病(肾衰，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进等) 辅助检查；血生化，心电图，肾上腺B超，垂体MRI等 治疗：降压治疗保护心脑肾等重要脏器，预防并发症的发生。

初步诊断：1.高血压病3级（极高危组） 2.高血压性心脏病 3.高血压性脑病 依据:1.主诉：头晕，头痛5年 2.最高血压达190/110mmHg.体检：右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压150/100mmHg，左右下肢血压分别为180/100mmHg和180/115mmHg.脉搏92次,多血质面容,主动脉瓣区第二心音亢进. 应与哪些病相鉴别：需与各种引起高血压的继发性疾病，如醛固酮增多症，主动脉夹层等。 进一步检查，心脏彩超，高血压三项，头部CT，内分泌检查等，24h动态心电图等 治疗原则：避免不良因素的**（特殊是精神方面），注意休息，低盐低脂包含，降压药物，控制血压，适量运动，防止并发症。

诊断：高血压病 依据：家族遗传因素、年龄处于发病率高的年纪。血压已远起超出wHO的诊断标准，属原生性、一期(早期)高血压。无心、脑、肾眼底器质性病变。 鉴别：应与大血管病鉴别如先天性主动脉狭窄、宿窄性大动脉炎、降主动脉或腹主动脉狭窄等所致的高血压。测上下肢血压有利于鉴别。 治疗原则：合理选用降压药、坚持长期用药。少食肥腻低钠饮食戒烟酒、劳逸结合。 辅助检：肝、肾功、血粘、血流变、血糖。心电图

1.本病的诊断是什么？诊断依据是什么？ 本病的诊断是高血压。 患者头晕，头痛5年，未服用抗高血压药物的情况下，多次测血压在160/100mmHg左右。再根据世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南推荐标准的规定，可以明确诊断为高血压。 2.应与哪些病相鉴别？ 应当与肾性高血压，肾血管性高血压，多发性大动脉炎和主动脉缩窄，肾性高血压，中枢神经系统疾病所致高血压相鉴别。 3.还应做哪些辅助检查？ 血脂，血糖。肾脏B超，外周大血管造影，内分泌相关激素的测定。 治疗原则是什么？ 对症治疗，降压，防止并发症的产生。

一、诊断：高血压性头痛 依据：1、当时测血压190/110mmHg.给予降压治疗后，头晕，头痛明显减轻，此后，平素未服降压时测血压160/100左右，间断服用复方降压片，用药后血压可降至140/95。2、主动脉瓣区第二心音亢进。3、降压后病情好转。 二、应与哪些病相鉴别？1、肾血管性高血压2、原发性醛固酮增多症3、嗜铬细胞瘤4、皮质醇增多症5、甲状腺功能亢进症三、还应做哪些辅助检查？血常规、尿常规、肝功能、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质、肾脏超声、心电图、胸部X线和眼底检查四、治疗原则是什么？1.降压治疗。2、低钠盐饮食。3、对症治疗并发症。