患者的主要症状及特点： 老年男性，2个月前出现无明显诱因的饭后4-5小时呕吐胃内容物，无恶心，呕血，腹痛，头痛，头晕等伴随症状。近10天症状加重，呈喷射状呕吐，夜间明显，呕吐苦水，量约1.5—2L，与**有关。明显消瘦。 引起呕吐的常见原因有： 1.消化系统疾病：胃肠炎，肠梗阻，幽门梗阻，贲门失迟缓，胃扭转，胆囊炎，胆结石，肝炎，阑尾炎，胰腺炎，以及各器官的肿瘤。 2.循环系统疾病：心肌梗塞，椎基底动脉供血不足 3.神经系统疾病：各种脑炎，脑膜炎，脑出血，颅内肿瘤 4.其他;青光眼，美尼尔氏综合症 需要做的检查：钡餐，上腹部磁共振

患者的主要症状及其特点是什么 呕吐2个月，加重10天。饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物。服用西米替西及胃复安等药，无明显效果。近10天来，呕吐加重，呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，每次量约1500~2000ml，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐。消瘦明显，体重减轻15kg，在当地行胃镜检查未见异常。上腹饱满，有振水音，未见胃肠形及蠕动波；中、上腹偏左有压痛。肠鸣音3次/分，无亢进。 引起呕吐的常见病因有哪些？ 该患者考虑，胰腺肿瘤引起的十二指肠梗阻，还要考虑的就是幽门梗阻。十二指肠淤积，肠系膜血管狭窄。 还要做的检查有上腹部增强CT，或者磁共振。钡餐检查。

水及电解质紊乱

应行钡餐.肿瘤标志物.五小时胃内尚未排空.以及近期加重喷射壮呕吐.还是怀疑高位不全梗阻.很有可能是十二指肠水平段的狭窄,十二指肠迂滞,肠系膜血管压迫.或者十二指肠肿瘤.胰腺占位应该会疼的,并且器械检查早就该发现

1患者的主要症状及其特点是什么？ 呕吐2个月，加重10天。饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物。服用西米替西及胃复安等药，无明显效果。近10天来，呕吐加重，呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，每次量约1500~2000ml，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐。消瘦明显，体重减轻15kg，在当地行胃镜检查未见异常。上腹饱满，有振水音，未见胃肠形及蠕动波；中、上腹偏左有压痛。肠鸣音3次/分，无亢进。 2.引起呕吐的常见病因有哪些？ 反射性呕吐，中枢性呕吐，前庭障碍性呕吐。 该患者属于反射性呕吐，考虑幽门梗阻，十二指肠壅滞，消化系肿瘤。 3.为明确诊断，还应做哪些检查？ 腹部彩超及增强ct

患者的主要症状及其特点： 1.呕吐2个月，加重10天。 2.无明显诱因出现餐后上腹账，饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物。 3.呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，每次量约1500~2000ml，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐。 4.消瘦明显，体重减轻15kg，普在当地行胃镜检查未见异常。 5.上腹饱满，有振水音，未见胃肠形及蠕动波；中、上腹偏左有压痛。 特点是：呕吐，呈喷射样，夜间明显，喜右卧位，消瘦，上腹饱满，有振水音，中、上腹偏左有压痛。（根据其特点，疑是幽门梗阻，十二指肠梗阻） 本病引起呕吐的常见病因有哪些？ 一。消化系统疾病；二。中枢神经系统疾病；三。前庭障碍神经系统疾病；四。神经官能性疾病；五。感染性疾病。 与本病最相关联的呕吐病因： 1.各种原因引起的幽门梗阻（如幽门管瘢痕性狭窄所致梗阻特点：餐后数小时，呈喷射样）； 2.肠系膜上动脉综合征（又叫十二指肠淤滞症）：（任何原因导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间的距离变小，致夹在其中的十二指肠受压而造成排空困难，即可产生逐渐发生的上腹胀痛、恶心、呕吐，于食后数小时后发作，采取俯卧位时可使症状缓解。） 3.胃部疾病（胃窦癌，胃粘膜脱垂，胃结核？） 4.胰腺炎或癌？ 为明确诊断，还应做哪些检查？ 胃及十二指肠镜检查，腹部CT及B超，血尿淀粉酶，剖腹探查。

1患者的主要症状及其特点是什么？ 无明显诱因出现餐后上腹胀2月余，饭后4-5小时呕吐胃内容物。服用西米替西及胃复安等药，无明显效果。近10天来，呕吐加重，呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐。体重减轻15kg。 2.引起呕吐的常见病因有哪些？ 脑炎，脑膜炎，胃肠炎，胆囊炎，肝炎，胰腺炎，幽门梗阻，肠梗阻，食物中毒，药物副作用，眩晕症，高血压，神经性呕吐等。 本病怀疑：慢性胃炎？幽门梗阻？胰腺炎？肠系膜上动脉综合症？体重下降15kg不排除临近器官肿瘤，压迫导致呕吐。 3.为明确诊断，还应做哪些检查？ 腹部CT 血尿淀粉酶 X线钡餐 腹部B超

1患者的主要症状及其特点是什么？ 答：1）患者老年男性 2）呕吐2个月，加重10天。 3）餐后上腹账，饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物，无其他伴随症状。 4）近10天来，呕吐加重，呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐。消瘦明显，体重减轻15kg。 5)上腹饱满，有振水音，中、上腹偏左有压痛，肠鸣音3次/分. 2.引起呕吐的常见病因有哪些？ 答：1）反射性呕吐a咽部** b胃十二指肠疾病 c肠道疾病 c 肝胆疾病 2）中枢性呕吐a神经系统疾病如颅脑外伤、颅脑肿瘤 3）药物、中毒、胃肠神经官能症等 4）前庭障碍性呕吐如迷路炎、美尼尔病及晕动症等。 3.为明确诊断，还应做哪些检查？ 答：1）血生化 2）腹部平片、B超 3）胃镜及肠镜 4)肿瘤标志物 此例考虑为：1肠道肿瘤2.十二指肠淤滞症

一、患者的主要症状及其特点是什么 1、患者老年男性 2、呕吐2个月，加重10天。 3、饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物。无呕血，无头晕，头痛及发热，不伴腹痛，服用西米替西及胃复安等药无缓解。 4.、呕吐加重10天，呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，每次量约1500~2000ml，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐，消瘦明显。 5.、 体温37度，脉搏96次/分，无黄染，皮肤干燥，弹性差，上腹饱满，有振水音，中、上腹偏左有压痛，肠鸣音3次/分。 6、PLT93X10*9,肝功能及肾功能正常，胃镜：胃内大量潴留液，未见肿瘤及溃疡，十二指肠球后未见异常。 二.引起呕吐的常见病因有哪些？ 引起反射性呕吐的疾病有： (1)消化系统疾病：胰腺癌、幽门梗阻、肠梗阻等。 (2)心血管疾病，急性心肌梗死。 引起中枢性呕吐的疾病有： (1)中枢神经系统疾病，如中枢神经系统感染、脑血管疾病、颅脑肿瘤。 (2)药物或化学毒物作用，如洋地黄、抗生素、抗癌药、呋喃类及磺胺类抗菌药及砷、有机磷等。 (3)糖尿病、低钠血症等。 前庭障碍性呕吐 迷路炎、Meniere病等。 神经官能性呕吐 本病例主要考虑：低钠血症、胰腺肿瘤、颅脑肿瘤、急性胃扩张、十二指肠淤滞症 三.为明确诊断，还应做哪些检查？ 血离子、血尿淀粉酶，肿瘤标志物，腹部、头部CT增强扫描，复查腹部彩超。

1患者的主要症状及其特点是什么？ 主要症状：顽固性呕吐 特点： 饭后4-5小时呕吐、无头痛、腹痛、呕吐与**有关、伴消瘦 2.引起呕吐的常见病因有哪些？ 急慢性胃炎，消化道溃疡，穿孔，梗阻，肿瘤，阑尾炎，出血性肠炎，急慢性肝炎胆囊炎，急慢性胰腺炎.，脑水肿，颅内占位病变，脑炎，脑膜炎，高血压脑病，TIA发作，脑血管意外、青光眼等等 本病例主要考虑： 十二指肠壅积症？胰腺癌？ 3.为明确诊断，还应做哪些检查？ 肿瘤标志物检查、腹部CT检查、MIR、腹部X线平片

1患者的主要症状及其特点是什么？ a老年男性,呕吐2个月，加重10天。餐后饱涨，餐后4-5小时呕吐胃内容物，呈喷射样，呕吐物为绿色苦水，每次量1500-2000cm，喜右侧卧位，改变**易诱发呕吐。消瘦明显，体重减轻15kg。上腹饱满，有振水音，未见胃肠形及蠕动波。肝脾未触及，全腹未触及包块，中、上腹偏左有压痛。 b胃镜：胃内大量潴留液，未见肿瘤及溃疡，十二指肠球后未见异常。 2.引起呕吐的常见病因有哪些? 急慢性胃炎，消化道溃疡，穿孔，梗阻，阑尾炎，出血性肠炎，急性肝炎胆囊炎，急性胰腺炎. ，脑水肿，颅内占位病变，脑炎，脑膜炎，颅内占位，高血压脑病，TIA发作，青光眼，结石，偏头痛等。 3.为明确诊断，还应做哪些检查？ CT或MRI、腹部B超、ERCP、肿瘤标志物，血尿大便常规 很像消化道的肿瘤，尤其是胰腺

1本病的主要特点：老年患者，餐后上腹账，饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物。近10天来，呕吐加重，呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，每次量约1500~2000ml，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐，消瘦明显。中、上腹偏左有压痛，上腹饱满，有振水音。 2引起呕吐的常见病因：胃肠道炎症、肿瘤或者梗阻性病变，药物**和各种中毒，胃肠道外的其他脏器病变：如咽炎、胰腺炎、肝炎、胆绞痛，神经系统疾病等 3 为明确诊断，还应作腹部CT，B超，血尿淀粉酶等检查

十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。X 线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。 另外不能排除胃下垂。

1.患者的主要症状及其特点是什么？ 老年患者，反复呕吐胃内容物，没有酸腐隔夜食物，主要是在饭后数小时出现的呕吐。 2.引起呕吐的常见病因有哪些？ 包括以下几内容，a.消化系统疾病，b.感染性疾病，c.中枢神经系统疾病，d.代谢性疾病，e.前庭神经系统疾病，f.中毒性疾病。本病主要还是考虑消化系统疾病，胃潴留是肯定的，查清什么原因导致的胃潴留才能确诊。 3.为明确诊断，还应做哪些检查？ 腹部CT能查清是否有周围脏器的压迫，如炎症、肿瘤等，胃十二指肠造影，腹部B超，破腹探查。

患者的主要症状及特点：1.男性，65岁，呕吐2个月，加重10天 2.餐后腹胀，饭后4-5小时呕吐胃内容物，呈喷射样，呕吐物为绿色苦水，每次量1500-2000cm，喜右侧卧位，改变**易诱发呕吐 3.体重减轻明显，体检，上腹饱满，有振水音，未及胃肠型及蠕动波，中上腹偏左有压痛 4.辅助检查：肝胆脾未见异常，胰腺显示不清，胃镜显示胃内有大量潴留液，未见肿瘤及溃疡 引起呕吐的常见原因有：1.胃.肠源性呕吐如：急慢性胃肠炎.消化性溃疡.幽门梗阻.各型肠梗阻.急性阑尾炎.急性出血性肠炎等 2.反射性呕吐如：急性肝炎胆囊炎，急性胰腺炎.胆石症肝硬化.肝淤血.急性腹膜炎.肾输尿管结石.急性肾盂肾炎.急性膀胱炎.异位妊娠破裂。心肌梗死心力衰竭等 3.中枢性呕吐：脑炎.脑膜炎.脑出血.脑血栓.高血压脑病.偏头痛.脑瘤.脑内损伤.颅内血肿等 4.其他：神经性呕吐如：胃肠神经官能症.神经性厌食及药物引起的兴奋中枢而致呕吐 为明确诊断还应做哪些检查：.血尿大便常规，腹部CT或磁共振，ERCP, 肿瘤标志物

1患者的主要症状及其特点是什么 1, 老年男性。 2,呕吐:2个月前开始，无明显诱因出现餐后上腹账，饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物。 近10天来，呕吐加重，呈喷射样，夜间明显，呕吐物为绿色苦水，每次量约1500~2000ml，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐。 3消瘦明显，体重减轻15kg。 4,双肺叩诊呈过清音，上腹饱满，有振水音；中、上腹偏左有压痛。辅肋检查： PLT93X10*9,血沉22mm/h；胃镜：胃内大量潴留液， 5,服用西米替西及胃复安等药，无明显效果。 2.引起呕吐的常见病因有哪些：急性胃肠炎，慢性胃炎，消化性溃疡活动期，急性胃肠穿孔，幽门梗阻，胃扭转，急性肠炎，急性阑尾，机械性肠梗阻，急性出血 ，胃癌，美尼尔综合征，脑水肿，颅内占位病变，脑炎，脑膜炎，代谢性酸中毒，甲状腺危象，肾上腺危象，肝炎、肝硬化，急性胰腺炎，尿路结石，青光眼 3.为明确诊断，还应做哪些检查 1：十二指肠镜及结肠镜检查2：胰及胆道造影3：颅脑CT及脑血管造影

请楼主修改下 (，呕吐物为胃内容物。无呕吐，() zhanghuijun000 发表于 2011-6-26 14:12 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 是无呕血，已经修改。

1本病，老年人，餐后呕，吐呕吐物为胃内容物 无头痛，发热 及急腹痛考虑中枢性可能性小，由于进行加重，伴有消瘦皮肤干燥，弹性差考虑消化系统肿瘤可能性大。 2主要考虑，胰腺部位，胆道，以及小肠部位的病变， 3腹部CT 血浆淀粉酶 肾功能 电解质化验 肝功能 大小便常规

1患者的主要症状及其特点是什么？ 饭后4-5小时呕吐，呕吐物为胃内容物。服用西米替西及胃复安等药，无效。呕吐物为绿色苦水（含胆汁，幽门梗阻一般不含胆汁），每次量约1500~2000ml，喜右侧卧位，仰卧及左侧卧位易诱发呕吐.上腹饱满，有振水音，未见胃肠形及蠕动波；中、上腹偏左有压痛。肠鸣音3次/分，（说明没有肠梗阻）胃镜：胃内大量潴留液，未见肿瘤及溃疡，十二指肠球后未见异常。 2.引起呕吐的常见病因有哪些？胃十二指肠溃疡，幽门梗阻，颅内高压，电解质紊乱，高位肠梗阻，胆道胰腺病变等等 3.为明确诊断，还应做哪些检查？ 做钡餐，看是否有“笔杆征”，本例高度怀疑十二指肠淤滞症。其它彩超看肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角、电解质等。

本病的主要症状及特点：老年患者无明显诱因的反复进行性加重的餐后呕吐，夜晚加重，仰卧及左侧卧位时易发生，呕吐物为绿色苦水样，量约1.5—2L，同时伴有进行性消瘦，上腹胀及压痛，有振水音，无皮肤及粘膜黄染。 最常见的呕吐病因：胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、中枢系统疾病、美尼尔氏综合征等。 应进一步检查：CT或MRI、腹部B超、ERCP、肿瘤标志物