学习····考绿肠道肿瘤

1.本病的可能病因是什么？ 本病的可能病因有：1.细菌性痢疾：常有发热，腹痛及粘液血便。但粪便镜检以脓细胞为主，而本例以红细胞为主。 2.阿米巴痢疾，可有发热，腥痛，腹泻，但其发病缓慢，全身症状轻，粪便呈果酱样，与本病不符。 3.急性出血坏死性肠炎：一般为上腹或脐周的阵发性加剧的绞痛，粪便呈洗肉不样，有恶臭，无里急后重感，血白细胞增高，与本病不符。 4.重度溃疡性结肠炎：起病缓慢，但少数患者可急性起病，严重者有高热，大量便血，全身衰竭，与本病例相符。 5.克罗恩病：也可有高热，腹痛，腹泻，但克罗恩多起病缓慢，常伴肠梗阻，腹部包块，瘘管等。 6.溃疡性肠结核：多继发于全身结核特别是肺结核，多累及回盲部，高热少见，与体病例不符。 7.恶性组织细胞病：本例有高热，腹痛，便血及肝脾大，全身衰竭，抗生素治疗无效。 2.还要做哪些检查? 肝肾功及离子检查，腹部平片，骨髓检查。情况允许的情况下行结肠镜检查。

楼主去庆祝七一去了吧，这么久了还不揭开谜底啊，等到花都谢了。

1.本病的可能病因是什么？ 可能的原因有伤寒，急性出血性肠炎，溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾等，但是从高热，腹泻，肝脾肿大，到现在血便，休克，这么长时间的稽留热，腹泻，血便，肝脾肿大首先应该考虑伤寒。 还要做什么检查，肥达氏反应，嗜酸粒细胞记数，必要时肠镜检查。

本病的可能病因是什么？ 一。溃疡性结肠炎：依据：1.高热，腹泻40天，便血20天。2.左侧腹部压痛。3.粪常规：外观为红色稀便，镜下见RBC3/4HP。WBC1/4HP。4.消瘦，重度贫血，肝肋下2.5cm，质韧，轻度压痛，脾肋下1cm。 还要做哪些检查： 纤维结肠镜检查，X线钡灌肠，内窥镜检查，血常规及大便常规。

1. 本病的可能病因是溃疡性结肠炎.2.还要做检查有粪便检查,结肠镜检查,X线钡济灌肠检查.

一、本病的可能病因是什么？ 本病例特点： 1、青年男性。 2、高热持续不退，呈稽留热型，持续约40天。 3、腹泻40天，第3周出现便血。 4、腹部不适、肝脾肿大、周围血象白细胞低下，病人疑似有相对缓脉。 5、Hb54g/L，wbc4.8X10*9，N0.71，粪常规：外观为红色稀便，镜下见RBC3/4HP。WBC1/4HP，双下肢无浮肿，四肢关节无红肿。 可能的病因： 伤寒、溃疡型肠结核、肠阿米巴病、急性血吸虫病。 二、还要做哪些检查? 血、骨髓培养，肥达氏试验、肠镜、检测血吸虫抗体、结核菌素试验。

1.本病的可能病因是什么？ 本病特点： 1，持续高热，伴腹泻40天，便血20天 2，在当地以细菌痢疾使用抗生素治疗无效 3消瘦，食欲不振，体重减轻10Kg，无肝炎及结核病史。肠鸣音减弱。肝脾肿大，休克表现。 考虑诊断： 肠伤寒 阿米巴痢疾 溃疡性结肠炎 血吸虫病 肠结核 失血性休克 2.还要做哪些检查? 血，大便培养，找虫卵；肠镜检查，肥达氏反应，腹部CT。PPD试验；

1.本病的可能病因是什么？ 阿米巴痢疾？（大便没有阿米巴滋养体，抗生素无效，待排）肠伤寒？溃疡性结肠炎（症状像，但是这么重的没遇到过）？直肠癌（年龄好像不支持，又是急性起病，好像也不是）？ 2.还要做哪些检查? 肠镜 钡餐透视 直肠指诊

1.本病的可能病因是什么？ 肠结核，肠伤寒。 诊断依据：持续高热、腹泻、粘液血便 ，无腹痛，有里急后重， 严重贫血消瘦、左侧腹部压痛、肝脾肿大、肠鸣音减弱，白细胞不高、休克表现、脉搏相对缓慢，用抗生素诺氟沙星、阿米卡星、氨苄西林无效 2.还要做哪些检查? 肥达氏实验，ppd, 肠镜

1 本病的可能病因：肠伤寒、溃疡性结肠炎、肠结核、阿米巴痢疾、结肠癌 2 进一步检查：肠镜、大便培养、钡剂灌肠

1、可能的疾病：肠伤寒（高热，相对缓脉，肝脾肿大，发热两周后出现血便）阿米巴痢疾、重型肠结核、血吸虫病。 2、需要进一步检查：肥达氏反应，ppd实验，粪便查结核菌、虫卵，进一步询问病史，是否居住在疫区。

大家有没有这样一种感觉 ， 既然是肠道疾病 为什么用氨苄西林 诺氟沙星 庆大霉素之类的效果不好呢 ？是不是除了怀疑消化道疾病外 还应考虑 是否有出血热的可能 主要特点 高热 青壮年 是否有老鼠接触史 ，现在又有出血的症状 查下肾功能

本病可能疾病：1 急性血吸虫病 2 肠结核 3 肠道肿瘤 4 伤寒 5 阿米巴痢疾 6 克罗恩氏病 进一步检查：1 询问有无疫水接触史 2 纤维结肠镜 X线钡餐造影 肥达氏反应 大便常规+培养 ESR 胸片

本病特点有:高热，腹泻40天，便血，粘液便无腹痛，有里急后重，诺氟沙星，氨苄西林及阿米卡星治疗无效，出现腹胀呕吐，暗红色血便，体重明显减轻，血压下降，肝肋下2.5cm，有轻压痛，脾肋下1cm, 本病的可能病因是1.阿米巴痢疾（爆发性）2.继发性肝脓肿3.休克4.溃疡性结肠炎？ 还应做的检查：肝胆脾B超,胸部CT，大便常规及细菌培养，肠镜检查

考虑1，肠伤寒2，阿米巴性痢疾，3溃疡性结肠炎。需要做大便细菌培养，肥大氏反应检查，结肠镜检查。治疗给予营养支持，甲硝唑灌肠。

1、伤寒 、血吸虫病、溃疡性结肠炎 2、肠镜及分泌物检查、血及骨髓、大便培养加药敏、腹部B超

1伤寒2阿米巴痢疾3溃疡性结肠炎

1，伤寒？2，急性血吸虫病？

复习病史，该患者高度怀疑：1.爆发型阿米巴痢疾；2.并发结肠溃疡出血；3.继发性肝脓肿？4.失血性休克。 需要做1.大便培养；2.肝胆脾B超；3.纤维肠镜。 可以实验性用抗阿米巴药物作诊断性治疗。 附暴发型阿米巴痢疾特点：起病急, 高热, 恶寒, 腹泻日十余次, 便前剧烈腹绞痛, 里急后重明显。大便呈粘液血性或血水样, 奇臭。并有呕吐、失水、迅速虚脱。体检见腹胀明显, 腹部弥漫性压痛, 肝肿大。不及时抢救, 并发肠出血、肠穿孔, 可致死亡。