阚文军外科-普通外科 主任医师
更新时间:2021-11-05 11:04
【基本信息】男,10岁,学生
【发病原因】病因不明
【临床诊断】慢性胃炎
【治疗方案】予卧床休息,易消化无刺激性饮食,注射用奥美拉唑10毫克,日二次静点抑制胃酸分泌,蒙脱石粉口服保护胃粘膜
【治疗结果】病情好转
【病案重点】反复发作、无规律性腹痛
反复发作、无规律性腹痛半年。
腹部B超示:肝脏大小、形态规整,被膜光滑,实质回声均匀,肝内胆管不扩张。胆囊大小正常,壁光滑,囊内未见异常回声,胆总管未见扩张。胰腺大小正常,实质回声均匀,主胰管未见扩张。双肾大小正常,形态正常,实质回声均匀,肾盂、输尿管未见扩张。提示:肝、胆、胰、脾、双肾结构未见异常。
1.少年男性,慢性起病;
2.患者家属诉半年前无明显诱因出现上腹部隐痛,无阵发性加剧,无他处放射,常于进食过程中或者餐后出现,无一定规律,口服药物治疗疼痛减轻。后每于进食辛辣、不易消化食物后上诉症状复又出现,半年来反复发作,间断用药;
3.腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及逆蠕动波,上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及, Murphy征阴性,麦氏点无压痛,肝肾区无叩击痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音4~6次/分,未闻及气过水音及金属音;
4.腹部B超提示:肝、胆、胰、脾、双肾结构未见异常。
1.肠蛔虫症:主要表现为不固定腹痛,异食癖、偏食、恶心、呕吐等胃肠功能紊乱症状,有时可以出现全身过敏症状,出现呕吐、排虫,或者粪便检查发现虫卵可以鉴别。
2.肠痉挛:婴儿多见,可以出现反复发作的阵发性腹痛,腹部检查无异常体征,排气、排便后腹痛消失可以鉴别。
病例来源:爱爱医
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全部评论
肠系淋巴结炎?
此类患者如果不做胃镜检查,最好做个呼气实验。
学习了,很好的病例,**