如此病变绝对少见

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k****9其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:10

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内科病例消化内科病例 · 憩室 · 胃火 · 结核

病例摘要

【基本信息】女，48岁

【病案介绍】

主诉

患者系48岁中年女性，
因黑便2天入院，

既往史

既往有丙肝病史，未行系统诊治，有胆囊切除术史，有右颈部血管瘤手术史，否认输血史，否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认重大外伤史。

查体

T：36.4℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：100/60mmHg
神志清楚，中度贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染，右侧颈部可见长约3cm弧形手术疤痕，右侧腹部可见长约20cm手术疤痕，愈合好，无皮下结节,双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，无干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。心律78次/分、心律整齐、心音无明显增强和减弱，各瓣膜听诊区无闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹壁平坦。腹软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区双肾区无叩痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音6次/分。双下肢无水肿

辅助检查

血常规五分类:白细胞数目:10.15×10^9/L↑;中性粒细胞数目:8.19×10^9/L↑;淋巴细胞数目:1.27×10^9/L;中性粒细胞百分比:80.7%↑红细胞数目:3.35×10^12/L↓;血红蛋白:97g/L↓;红细胞压积:32%↓;平均红细胞体积:95.4fL;血小板数目:247×10^9/L肝功能、GGT、ALP、凝血功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶学、血气分析、尿常规未示明显异常，电子胃镜示十二指肠球部变形，球部及其以下可见多个憩室