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生长缓慢体重不增2月

作 者:别看资料
关键疾病:

腹泻

发布时间:2016-12-12
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17
评论


【一般资料】
病例1患儿张某,女,9个月,
【主诉】
主因生长缓慢体重不增2月就诊。
【现病史】
患儿近3月来反复腹泻,呈稀水样或蛋花汤样大便,每日十余次,病初有呕吐,治疗后好转,食欲欠佳,进食即泻,尿量多,明显消瘦。近2月主要以米粉为主食,第一胎第一产,足月顺产,出生体重3.5Kg,母乳喂养至4月,添加牛奶及米粉。
【体格检查】
T36.3℃,P105次/分,R30次/分,W5.5Kg,H69cm。精神欠佳,消瘦,皮下脂肪少,无水肿,皮肤松弛无黄染,弹性差,全身浅表淋巴结不大,前囟1cm×1cm稍凹陷,发稀少,干枯,心音有力,无杂音,两肺呼吸音清,腹软,腹壁皮下脂肪0.2cm,肝脏肋下2.

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别看资料
别看资料于2008-09-14 11:07:56 评论说:

蛋白质—能量营养不良(中度)

初步诊断: 蛋白质—能量营养不良(中度)

诊断依据:

1.生长迟缓,体重低下,较同龄儿平均体重低38.9%;

2.明显消瘦,腹壁皮下脂肪0.2cm<0.4 cm;

3.有反复腹泻史,影响食物消化吸收;

4.喂养史中,近2月主要以米粉为主食,有蛋白质能量摄入不足;

5.伴其它系统功能紊乱,有肝功损害,低蛋白血症,贫血等。

治疗方案: 去除病因,调整饮食,改进喂养方法。

①补充热量从40~60kcal/kg•d开始,逐渐增加至100~150kcal/kg.d,蛋白质从1.5~2.0g/kg.d开始逐渐增加至3.0~4.5g/kg.d,其中蛋白质、脂肪、碳水化合物功能比例为12~15%、20~30%、55~68%;

②促进消化改善消化功能,可给与B族维生素、胃蛋白酶、肠道微生态制剂;

③纠正脱水、低血糖、电解质紊乱;

④其它:有感染就抗感染,可适当运用蛋白同化类固醇激素。

逍遥王123
逍遥王123于2008-09-11 09:51:42 评论说:

我的意见是暂停牛奶和米粉。以小米汤和面汤为主,另对症处理

yangzhuren
yangzhuren于2008-09-05 12:00:24 评论说:

诊断;慢性腹泻;营养不良(重度);贫血(中度);治疗方案;1、消除病因

2.吃腹泻奶粉并配B族维生素;及锌制剂;微生态制剂

惠辉918
惠辉918于2008-09-02 12:19:29 评论说:

慢性腹泻,心肝损害;营养不良,缺铁性贫血,最近这样的病人有好几个了,针对原因,饮食管理最重要了,循序渐进的补:handshake

qiuqiu5009
qiuqiu5009于2008-08-31 17:47:44 评论说:

诊断:1、营养不良(三度)

2、迁延性腹泻

3、中度贫血

诊断依据:1、体重不增2月,3月来反复腹泻;

2、近2月主要以米粉为主食,出生体重3.5Kg,母乳喂养至4月,添加牛奶及米粉;

3、体格检查:W5.5Kg,H69cm。精神欠佳,消瘦,皮下脂肪少,无水肿,皮肤松弛无黄染,弹性差,前囟1cm×1cm稍凹陷,发稀少,干枯,腹壁皮下脂肪0.2cm;

4、辅助检查:血常规:Hb87g/L;

治疗方案:1、消除病因

2、调整饮食,不应以淀粉类食物为主,逐步添加各种辅助食品;配合药物治疗以助消化。

3、治疗并发症,纠正贫血。

呜咽的大笑
呜咽的大笑于2008-08-28 17:24:12 评论说:

这个不全是这样的呀,我家小儿也是这样的,但一切正常呀!

唯一726
唯一726于2008-08-27 23:34:17 评论说:

初步诊断:慢性肠炎(重型)

轻度脱水(低渗性)

营养不良(中度)

营养不良性贫血

诊断依据:1:腹泻时间长,达3月,属于慢性,前囟稍凹陷,皮肤弹性差,精神差。

2:9个月,标准体重约8.4公斤,现5.5,低于标准体重约40%,腹壁皮下脂肪0.2cm

3:Na+131mmol/L Hb87g/L

治疗方案:改善饮食,增强营养。复查肝功,查看是否有低蛋白血症。纠正脱水是当前要解决的问题,给予整肠生,妈咪爱等药物口服维持肠道正常菌群。

QQ 33275879,有空可以聊聊专业问题

tridept
tridept于2008-08-24 17:43:24 评论说:

:L ~~~学到很多东西,真的很不错

不想上班
不想上班于2008-08-22 09:22:28 评论说:

在此能学到很多东西,真的很不错

:)

别看资料
别看资料于2008-08-22 08:54:06 评论说:

中医的方法是近年来让人重视,请多加指导!

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