支气管肺炎，换抗生素如青霉素，严虎宁，头孢拉定输上七天看看再说不可能是肺结核

一、诊断上考虑： 1、支气管异物？ 2、支原体肺炎？ 3、肺结核？ 4、脓胸？ 诊断依据： 1、起病急，咳嗽6天，呼吸急促2天，门诊抗生素治疗无效；应追问有无异物吸入史，既往有没有反复咳喘史 2、查体：双肺呼吸音粗，可听到干鸣音，心腹查体正常； 3、血常规未见明显异常，白细胞没有很明显的升高啊。尿常规：PRO+1； 4、胸片：貌似气管有偏移，向健侧移位了。双肺纹理模糊，右肺上野和下野密度增高，右肋膈角变钝，边缘不清。CT不会看，只是觉得阴影密度比较高。 二、检查：PPD试验，血培养，支原体抗体，纤支镜检查，抗O，胸穿（必要时） 三、治疗：首先要明确诊断。抗感染（更换抗生素），对症治疗

有没有异物吸入史？

一、诊断上考虑： 1、特发性肺含铁血黄素增多症 2、肺结核 3、肺脓肿 4.克雷伯肺炎 诊断依据： 1、咳嗽6天，呼吸急促2天，门诊给予头孢和红霉素治疗无效； 2、查体：双肺呼吸音粗，可听到干鸣音，心腹理诊正常； 3、血常规：WBC：10.0X109,N：0.60 尿常规：PRO+1； 4、胸片：双肺纹理模糊，右肺上野和下野密度增高。CT提示：占位性病变 二、检查：细菌培养，ppD,支气管镜检查,肺部MRI（必要时），血沉、抗O，胸穿（必要时） 三、治疗：首先要明确诊断。可以更换抗生素，使用糖皮质激素，对症支持治疗

1、肺部感染（肺炎克雷伯？支原体性？） 2、肺结核待排除 3、液气胸 诊断依据 1、婴幼儿 咳嗽6天 呼吸急促2天 2、查体干罗音 3、胸片示右上肺叶纹理明显增粗，右下肺片状密度增高，肋隔角变钝 CT示胸腔内积液积气 血象稍高 4、进一步检查：痰培养、血培养、痰找结核菌、胸腔穿刺（培养+病检）、PPD试验、注意尿常规复查 5、治疗：1、改善通气；绝对卧床 2、先经验性应用半合成青霉素+阿奇霉素（等待培养结果，也可适用看结核药物） 3、恰当应用糖皮质激素（短期） 4、 营养及补液支持

支原体肺炎，慢慢治吧。

诊断：1.大叶性肺炎 ； 2.胸腔积液？3.肺结核 诊断依据：1.患儿有咳嗽气喘病史，两联抗生素治疗无效 2.查体两肺呼吸音粗，可闻到干鸣 3.胸片双肺纹理模糊，右肋膈角变钝，边缘不清。 检查：细菌培养，治疗后复查胸片 治疗：解痉平喘，支持治疗，换用抗生素

诊断：1.咳嗽变异性哮喘合并 感染 2.气胸？ 诊断依据：1.患儿有咳嗽气喘病史，两联抗生素治疗无效 2.查体两肺呼吸音粗，可闻到干鸣 3.胸片双肺纹理模糊，右肋膈角变钝，边缘不清。 检查：细菌培养，治疗后复查胸片 治疗：解痉平喘，支持治疗，换用抗生素

1.诊断 （1）西医诊断；肺结核 （2）中医诊断；肺燥咳嗽 诊断依据；1.　头孢、红霉素等抗生素治疗无好转　　2.　6天前始出现咳嗽，以干咳为主，近2天来出现呼吸急促　3.　双肺呼吸音粗，可听到干鸣音， 2.继续检查：细菌培养　胸片观察 初步治疗方案；西医；1.抗结核杆菌　2.对症治疗 中医；清肺汤合止咳散加减

支原体合并EB病毒感染

1.诊断及依据 （1)：病毒性肺炎 （2）：肺部感染（细菌性？真菌？） （3）：原发性肺结核 依据： 1：咳嗽6天，呼吸急促2天，门诊给予头孢和红霉素治疗无效；无发热、无咯血、盜汗，食欲差，二便正常。 2：呼吸28次，神清，状态差，双肺呼吸音粗，可听到干鸣音。 3：胸片：.胸片示右上肺斑片状密度影，右下肺密度明显增高，右肋膈角变钝，边缘不清。 4：血常规：WBC：10.0X109,N：0.60 尿常规：PRO+1 2.继续检查：血培养、痰培养、病毒分离、血清学、血沉、肺部MRI 3.初步治疗方案 首要明确诊断，加强抗感染，调整抗生素，使用抗病毒药物，糖皮质激素的应用 解痉平喘，支持治疗。

学习了,无详细家族史,是否考虑;支气管内膜结核,行支气管镜检查并病理切片.

支气管肺炎，换抗生素

个人认为诊断：1.肺部感染。(真菌性、病毒性？） 2.变异型哮喘 3.肺结核？ 依据：1.主要表现：咳嗽、气促 2.体检：体温37度，双肺呼吸音粗，有干罗音。 3.胸片：右上肺及下肺密度增高 4.继续做血培养，胸部CT复查及血常规复查。 初步治疗方案：换别的抗菌素，解痉平踹及支持治疗。

个人认为诊断：1.肺炎 （严重感染？真菌性？） 2.右肺不张，胸腔积液？ 3.未排除肺结核，膈疝 诊断依据：1.患儿有咳嗽，气促症状 2.予两联抗生素治疗效果欠佳 3.PE:精神状态差，双肺可闻干罗音 4.胸片示右上肺斑片状密度影，右下肺密度明显增高，右肋膈角变钝，边缘不清；（CT不大会看）

从病例上和片子看像是:原发性肺结核.1.用头孢、红霉素等药物无好转2.双肺呼吸音粗，可听到干鸣音心腹理诊正常。3,N：0.60核左移.4片子上肺门处有哑铃状影. 确诊患有肺结核病后，必须以药物进行治疗。但根据结核杆菌的特性，药物不易进入细菌体内，而各种抗结核药物的作用强弱又不同。所以，对结核病的治疗，需要连续、长期。合理治疗可以概括为早期、联用、适量、规律、全程１０个字的基本原则。 　　原发性肺结核病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合，这是小儿结核的特征之一。 ]

一、诊断上考虑： 1、小儿肺炎（克雷白杆菌、鲍曼氏不动杆菌）？ 2、肺脓肿？ 3、肺癌？ 4、咳嗽变异性哮喘合并感染？ 5、肺结核？ 6、系统性硬化病？ 诊断依据： 1、咳嗽6天，呼吸急促2天，门诊给予头孢和红霉素治疗无效； 2、查体：双肺呼吸音粗，可听到干鸣音，心腹理诊正常； 3、血常规：WBC：10.0X109,N：0.60 尿常规：PRO+1； 4、胸片：双肺纹理模糊，右肺上野和下野密度增高。CT提示：占位性病变（个人看法）。 二、检查：细菌培养，支气管镜检查（必要时做病理），肺部MRI（必要时），血沉、抗O、类风湿因子，胸穿（必要时） 三、治疗：首先要明确诊断。抗感染（更换抗生素），解痉平喘，支持治疗