【病案介绍】
主诉
女性，31岁，职工
主因:咽痛伴间断发热3天入院。
现病史
患者缘于入院前3天感冒后出现咽部疼痛,不伴有咳嗽、咳痰症状,当时无恶心呕吐,无心慌,无气短,无腹痛、腹泻,在当地门诊予以药物治疗后发热症状缓解,但咽痛症状同前,近3天间断出现发热,最高可达39.0℃,为进一步诊治来到我院,遂以“急性化脓性扁桃体炎”收入院。自发病以来,患者神志清,精神差,食欲可,睡眠可,大小便如常。
既往史
既往,否认高血压糖尿病、慢性支气管炎病史,无肝炎、结核及其他传染病病史,无外伤、手木及药物过敏史
查体
T：37.0℃，P：77次/分，R：19次/分，BP：118/81mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,自动**,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。两侧扁桃体Ⅲ度肿大,红肿,隐窝内有黄白色分泌物及脓胎,咽部充血明显,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心脏浊音界不大,心律77次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性
辅助检查
血常规:白细胞升高。
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