癫痫诊断主要靠典型的临床表现，结合脑电图。

诊断;1,颅内感染可能性大 2，二型呼衰伴低钙血症 3 低血糖昏迷

高度怀疑颅内感染。依据：高热，抽搐，一直呈昏迷，血白细胞明显升高。楼主的治疗不完善。这时候应该用丙戊酸钠静脉持续。

前几天快下班了，遇到个，一天抽七八次，我一看说看不了，连忙让去四院咧。 这个宝宝，为什么不做个腰穿，化脑也有可能啊 反正抗生素要选高代，透过血脑屏障，奥得金，水乐维他，舒普深是什么啊?没听过 甘露醇用少了 持续抽的用鲁米那，或者咪唑达伦维持 水合氯醛少用，一天少于二次，呼吸抑制咧

1.可能的诊断及依据 1. 高热抽搐 2.癫痫？ 诊断依据：Ｔ３９．２℃ ，频繁抽搐１２ｈ ，神志不清，呈昏迷状态。压眶无反应。面色苍白， 腹壁反射、提睾反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射消失。 2.鉴别诊断及依据 低钙血症：表现为反复抽搐，但检查血钙降低，本例中Ｃａｚ１．１０ｍｍｏｌ／Ｌ ，在正常范围离子钙：0.94～1.26mmol／L。 3.出院医嘱 1.注意多休息，预防感染，多饮水。

诊断: 1:癫痫，依据：既往病史 2 ：感染性休克：白细胞:33.9： 3:低血糖昏迷:BS:2,9

1.癫痫 依据：㈠既往有5-6次抽搐史；㈡频繁抽搐12小时，抽时有规律及缓解时间；㈢病理反射巴氏征、夏道克、霍夫曼反射阴性，脑膜**征阴性； 2.代谢性酸中毒 依据：ｐＨ７．１０３，ＰａＣＯ２ ５０．８ｍｍＨｇ，ＰａＯ２ ５３．９ｍｍＨｇ。ＨＣＯ３—１５．５ｍｍｏｌ／Ｌ。ＢＥ．１３．４ 3.感染性休克待排 依据：㈠四肢末端略凉，毛细血管再充盈时间５ｓ；㈡ＷＢＣ３３．９ｘ１０9／Ｌ，Ｌ０．０６７，Ｎ０．９２５，㈢ｐＨ７．１０３，ＰａＣＯ２ ５０．８ｍｍＨｇ，ＰａＯ２ ５３．９ｍｍＨｇ。ＨＣＯ３—１５．５ｍｍｏｌ／Ｌ。ＢＥ．１３．４ 4.低血糖昏迷 依据：血糖２．９ｍｍｏｌ／Ｌ伴昏迷。 小结：目前患儿抽搐原因考虑“癫痫”，血常规WBC数值比较高，不排除感染性休克，抽搐时间长存在低氧血症及酸中毒情况，血糖２．９ｍｍｏｌ／Ｌ伴昏迷不排除糖代谢障碍疾病。

1.可能的诊断及依据: （１）抽搐原因待查，癫痫可能性大 (2)上呼吸道感染？ 诊断依据： 1、患儿４岁，既往无热抽搐５～６次，表现为全面性发作，头ＣＴ、ＭＲＩ及ＥＥＧ检查正常； 2、本次发作在晨起时许无明显诱因突然出现抽搐，表现为双眼一侧斜视，口周发绀，四肢呈强直．阵挛抽搐。抽时神志不清。 3、Ｔ３９．２℃，浅昏迷状态，双侧球结膜轻度水肿，双侧肺呼吸音粗，可闻及痰呜。深、浅神经反射未引出，病理反射阴性，脑膜**征阴性 4、血清１．１０ｍｏｌ／Ｌ；血常规白细胞总数为３３．９ｘ１０9／Ｌ，Ｎ０．９２５。 2.鉴别诊断及依据 （1）热性惊厥：患儿本次惊厥发作前体温不详。抽后体温一直持续在３８～３９．２℃之间，并且出现惊厥持续状态，否认热性惊厥家族史，应与复杂性热性惊厥鉴别； （2）药物中毒：４岁儿童无明显诱因突然出现频繁抽搐，应注意有无误服药物或药物中毒。 3.出院医嘱（1）坚持治疗；（2）定期随访，出院后１、３、６个月、１年定期随诊，复查血常规、肝功、血药浓度，必要时检测肾功；（３）继续口服营养神经药物１～３个月；（４）避免感冒、腹泻等感染性疾病，出院后６个月内避免注射流脑疫苗、乙脑疫苗；（５）注意智力开发、语言训练、肢体功能锻炼。

一、可能的诊断： 1.抽搐原因待查：癫痫可能性大；惊厥持续状态；惊厥后脑损伤；失代偿性代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒；低氧血症； 2.上呼吸道感染？ 诊断依据：1.患儿，男，4岁，主诉：频繁抽搐１２ｈ； 2.患儿晨起时无诱因出现抽搐，表现为双眼一侧斜视，口周发绀，四肢呈强直．阵挛抽搐。抽时神志不清。口吐白沫，二便失禁，无热；持续约1-5min后缓解。间隔5-10min后再次抽搐。抽搐多数表现为全面性发作。有时表现为偏侧或左侧单个肢体抽动。 3.整个过程中意识丧失始终没有恢复。于当地医院给予镇静剂未能缓解而来我院。 4.既往曾经抽搐5-6次。检查头CT、MRI及脑电图正常。 5. T39.2℃，神志不清，呈昏迷状态。压眶无反应。双瞳孔等大正圆，直径为1.5mm。对光反射迟钝。球结膜轻度水肿。双肺呼吸音粗，可闻及痰呜音。 6．血常规：WBC：33.9×109/L，Ｌ0.067，HB：10.7g/L；血糖2.9mmol/L 动脉血气分析：pH7.103；PaCO2:50,8mmHg；PaO2：53.9mmHg；HCO3：15.5mmol/L；BE：13.4 二、鉴别诊断及依据 1.热性惊厥：患者经对症治疗后，体温降至38℃时，仍有抽搐，并且出现惊厥持续状态。2.药物中毒：患儿为晨起发病，没有药物接触史，并且既往有抽搐病史。 三、出院医嘱 1.待诊断明确后，给予相关药物治疗，并嘱继续口服药物治疗。 2.定期随访，以便巩固疗效； 3.注意脑力智力开发。