病例 资讯帖子
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【一般资料】
女性,7岁,学生
【主诉】
患者女孩，7岁。因发热、咳嗽5天于2018年11月15日入我院。
【现病史】
该患儿于入院前5天无明显诱因出现发热，体温波动在37.5~39.5摄氏度之间，退热药时间一过又再次出现发热，无抽搐、寒战及皮疹。给予退热药后热可斩退，伴有阵发性咳嗽，无声音嘶哑喉鸣咳嗽，多呈**性，夜间咳嗽相对频繁。在家附近诊所静点阿洛西林等药物5天，无好转，来我院。
【既往史】
既往身体健康，否认结核病以及布氏杆菌等疾病的接触史。生于本地无外出长期居住史。无工业毒物粉尘，放射性物质接触史，重大精神创伤史。
【查体】
T:36.8℃,P:82次/分,R:2
大叶性肺炎，可行支原体衣原体检查，痰培养，必要时胸部CT，支气管镜。
支气管肺炎，排除嗜血细胞综合症，检查血血常。
右侧肺炎（考虑肺炎支原体感染可能），右肺实变
该患儿病史较短，属于短期发热伴有呼吸道症状，首先考虑急性呼吸道感染，并且下呼吸道可能性大，结合C反应蛋白的检查及降钙素原检查考虑事非典型细菌感染可能性。目前诊断右下肺炎。但病原学需要完善相关检查。比如支原体相关的病原学检查。同时要详细询问有无异物吸入病史，排除异物寄发的感染
患儿初步诊断为右下肺大叶性肺炎。患儿C反应蛋白43.8mg/l,降钙素原0.73ng/ml,都提示患儿有严重细菌感染,另外患儿右下肺实变考虑病变在右下部。7岁女童也要考虑支原体或者是衣原体感染。进一步检查以明确诊断。
有可能是支原体肺炎，要随时观察体温，然后用点阿奇霉素和止咳化痰的药物，同时可以做做雾化，一般七到十天为一个疗程。
患儿7岁，发热，阵发性咳嗽，肺部实变体征，胸片大片密度增高影，初步诊断大叶性肺炎，查支原体
可能是支原体感染，查冷凝集实验
右下肺炎 腺病毒肺炎
1.肺炎支原体肺炎2.右下肺炎
