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支原体感染大叶性肺炎一例讨论

作 者:别看资料
关键疾病:

大叶性肺炎

发布时间:2017-01-12
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【一般资料】
女,2岁

【主诉】
咳嗽6天,呼吸急促2天。

【现病史】
6天前始出现咳嗽,以干咳为主,在诊所静脉用头孢、红霉素等药物无好转,近2天来出现呼吸急促而***。病来无发热、无咯血、盜汗,食欲差,二便正常。

【体格检查】
体温37度,呼吸28次,神清,状态差,双肺呼吸音粗,可听到干鸣音,心腹理诊正常。

【辅助检查】
血常规:WBC:10.0X109,N:0.60尿常规:PRO+1X线、CT见片

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hhadz126
hhadz126于2013-03-10 20:28:49 评论说:

个人认为肺部感染

xingzhenma
xingzhenma于2009-07-08 20:44:42 评论说:

诊断及依据:1.大叶性肺炎(以干咳为主 干鸣音)CT 肺纹理增粗 密度增高 2.肺结核(在诊所静脉用头孢、红霉素等药物无好转,近2天来出现呼吸急促而***。) CT不太支持肺结核 治疗 ::victory: 对症治疗很重要 1.继续抗生素治疗(如阿奇) 2.西医诊断不清。试用中医辨证论治可收奇效 3.继续查 支原体 衣原体 痰培养 诊断明确方可!!! 我的一些见解:handshake

likun1983
likun1983于2009-06-29 16:26:48 评论说:

1.2岁 2.咳嗽6天,呼吸急促2天 3.病来食欲差。 4.低热、呼吸稍快,神清,状态差,双肺呼吸音粗,可听到干鸣音,心腹理诊正常。 5. 血常规:WBC:10.0X109,N:0.60 尿常规:PRO+1 CT可见:右上肺、下肺实变,可见“支气管气象”。 以上可以考虑“大叶性肺炎”病原体可高度考虑“支原体”。 抗感染无效是因为没有到时间。 建议继续大环内酯类抗生素为主应用。 提高促进排坛意识及家属沟通意识。 适当补液。

医超
医超于2009-06-29 11:57:58 评论说:

肺炎

jiutian321
jiutian321于2009-06-29 01:35:17 评论说:

少了许多问题,如咳前是否感冒过,如果没感冒过,怀疑为过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。 建议使用乌梅十五枚 白砂糖十五克 乌梅起到止咳敛阴止盗汗生津液作用,白糖补脾胃,也容易给小孩吃,煎煮熬稠些即可!:loveliness:

有痣青年
有痣青年于2009-06-27 09:05:45 评论说:

诊断:1,大叶性肺炎(金葡菌?) 2,原发性肺结核 3,支气管异物 4,病毒性肺炎 依据: 1,咳嗽6天,呼吸急促2天,门诊给予头孢和红霉素治疗无效; 2,查体:双肺呼吸音粗,可听到干鸣音,心腹理诊正常; 3,血常规:WBC:10.0X109,N:0.60 尿常规:PRO+1; 4,胸片:右上肺及下肺片状阴影 5,CT:占位病变 下一步检查:1,纤维支气管镜检查,灌洗液培养 2,PPD试验,TB-Ab,痰培养,痰找结核杆菌 3,肺炎支原体,衣原体,沙眼衣原体检查,EBV检查 治疗:1,更换抗生素2,激素治疗3,支持治疗

好好学习YQ
好好学习YQ于2009-06-24 10:39:52 评论说:

诊断:1.百日咳综合征? 2.肺结核? 3.肺炎?(支原体或衣原体?、肺炎克雷百杆菌?、真菌?) 依据:1.干咳; 2.无发热、盗汗; 3.肺部可及干性罗音。 4.胸片:右上肺可见片状阴影。 继续检查:1.PPD,痰培养,药敏,支原体,衣原体抗体鉴定; 2.粉丝四项、纤支镜。 治疗:加强抗感染,改善微循环,平喘等对症治疗。 追踪病情变化。

完美放弃
完美放弃于2009-06-23 19:18:51 评论说:

间质性肺炎可能性大

妙手回春cong
妙手回春cong于2009-06-20 21:46:10 评论说:

学习了!!!!!!!!

jinjixiang
jinjixiang于2009-06-19 21:40:14 评论说:

同意1:右上大叶性肺炎 建议查找致病原 2:右侧局限性膈膨升 大家可以看到胸片右下肺光滑规则,界限清晰的均匀块影,结合CT片扫描顺序,可以发现右侧膈面明显比左侧出现早,右膈抬高可确诊,压缩肺部引起气促。右上大叶性肺炎病原体尚须进一步检查尤支原体,结核等可能性。尚须排除右膈下实质性肿块抬高膈肌可能。

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