考虑：过敏性紫癜？？

此病例看似简单，但治疗时却遇到困难，病情反复，家属着急，无奈之下，转院至省级医院治疗，却发现654-2在作祟，罕见的654-2过敏导致病情反复，停用654-2后，改K3 肌注，抗过敏对症的基础上，逐渐好转，康复。 有了 ... 估计用654-2的目的是为了减轻腹痛症状，但不太可能重复多次使用吧？？？一般腹痛严重的用一次就行了，如果第一次用了效果不好，第二次再用也无多大效果的。 主要的治疗措施是抑制抗原抗体反应，用上激素很快就能减轻消化道血管的炎性反应，从而减轻腹痛症状，配合对症的654-2，效果更快，如果效果不明显，不应该重复使用对症治疗的654-2，而是应该考虑使用免疫抑制剂、抗凝药，清除致病因素。 药物过敏也是过敏性紫癜的重要致病因素之一，其中包含阿托品类。

此病例看似简单，但治疗时却遇到困难，病情反复，家属着急，无奈之下，转院至省级医院治疗，却发现654-2在作祟，罕见的654-2过敏导致病情反复，停用654-2后，改K3 肌注，抗过敏对症的基础上，逐渐好转，康复。 有了鱼虾就忘了其他，值得吸取经验教训。 最后诊断：过敏性紫殿（混合型） 谢谢大家踊跃讨论，鲜花送上。

过敏性紫癜

过敏性紫癜

混合型过敏性紫殿，可能是合并肾炎了.是不是激素用的不准确

要是过敏性紫癜,县级医院应该能够诊断出来的.是不是血液方面的疾病. 病情反复，时轻时重，得不到很好的控制。

学习学习，看来都诊断过敏性紫癜那就没啥错的了。

混合型过敏性紫殿应该没问题，转省医院可能是合并肾衰

诊断：腹型过敏性紫癜。 诊断依据：1）无明显诱因的阵发性腹痛，脐周显著；2）双下肢出现散在的瘀点瘀斑（对称性）；3）三天前在喜宴食用过鲤鱼和虾；4）肠鸣音增强8次/分。 还需做的检查：1、血小板计数（与血小板减少性紫癜鉴别）；2、血沉；3、血清免疫球蛋白；4、尿常规，粪常规。 治疗：无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找过敏源并避免接触；酌情使用肾上腺皮质激素；对症治疗（抗过敏、抗感染、解痉止痛、补充V-C、磷、钙剂等。

应该属于混合型过敏性紫癜吧。 依据：1腹痛伴下肢瘀点瘀斑 2.3天前在喜宴食用过鲤鱼和虾 治疗，去出病因，抗过敏，对正治疗。

过敏性紫癜（腹型） 既往曾经准备做剖腹探查的了，同意楼上观点，不过建议行斑贴实验，对可疑的食物上不能再吃！先行糖皮质激素治疗

过敏性紫癜（腹型） 【检查】 　　1. 血液检查 　　2. 骨髓象：正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。 　　3. 尿液检查：可有蛋白红细胞、白细胞和管型。 　　4. 粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。 　　5. 毛细血管脆性试验：阳性 　　6. 病理学检查 治疗：无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。肾上腺皮质激素治疗、对症疗法、中医中药治疗 。

过敏性紫癜

要是过敏性紫癜,县级医院应该能够诊断出来的.是不是血液方面的疾病.

典型的过敏性紫癜。可以检查出凝血时间，血小板，肾功能，小心肾衰。

楼主这个病例太典型了吧？？？ 我都有点怀疑是“编制”的了。:titter: :titter: 典型了是吧，如果典型病例就要嫌疑，一会我在编一个，怎么样！等着呦。:)

楼主这个病例太典型了吧？？？ 我都有点怀疑是“编制”的了。:titter: :titter: 说话注意了，:@ 此病人在县级医院治疗十天效果不佳，已转省级医院。

楼主这个病例太典型了吧？？？ 我都有点怀疑是“编制”的了。:titter: :titter:

考虑:过敏性紫癜