【病案介绍】
主诉
【 主诉】
患者因两米高处坠落伤致左侧胸部后疼痛2小时入院，
【 体格检查】
双肺呼吸运动度对称，双肺呼吸稍粗，未闻及干湿啰音。
【 初步诊断】
1右肺挫伤并双胸腔积液2左肋骨多发性骨折
【 讨论问题】
1治疗方案。2这个病人的胸腔积液如何估算。3胸腔积液量到多少才有指征做胸腔闭室引流。谢谢
现病史
【 主诉】
患者因两米高处坠落伤致左侧胸部后疼痛2小时入院，
【 体格检查】
双肺呼吸运动度对称，双肺呼吸稍粗，未闻及干湿啰音。
【 初步诊断】
1右肺挫伤并双胸腔积液2左肋骨多发性骨折
【 讨论问题】
1治疗方案。2这个病人的胸腔积液如何估算。3胸腔积液量到多少才有指征做胸腔闭室引流。谢谢
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全部评论
无痛性肉眼血尿？！當心泌尿系惡性腫瘤，這病本人在臨床上碰到過，。。。先仔細查，。。。。
可能为尿道内壁出血或者是泌尿系感染
楼主的这个问题，建议1 重点排除肿瘤，无痛性肉眼血尿一定需要密切注意排除这个疾病，曾碰到一患者无痛性肉眼血尿，当时没查出什么，1年多后发现是膀胱癌。 2、完善尿路IVP、泌尿系CT排除肾下垂，肾下垂可以出现红细胞、潜血，不过一般没有肉眼血尿3、排除肾血管疾病4、发烧，似乎具体的资料不是很详细，需呀排除STILL病，但愿有帮助。
伴不伴腰痛，是不是全程血尿？不过根据病史，结核可能性大，可进一步行泌尿系造影等检查
伴不伴腰痛，是不是全程血尿？不过根据病史，结核可能性大，可进一步行泌尿系造影等检查
伴不伴腰痛，是不是全程血尿？不过根据病史，结核可能性大，可进一步行泌尿系造影等检查
结核？还是ＩGA？补中益气汤给我上。吃个七剂看还烧不。嘿嘿！
病史应详细的问清楚,比如：伴不伴腰痛，是不是全程血尿？不过根据病史，结核可能性大，可进一步行泌尿系造影等检查
会不会是膀胱结核啊。辅助检查不多。反正收入住院肯定是没错的
妈的，网络卡住了，不是故意发4次。。。。。。
就我说一点：PPD的对结核诊断的价值真的很小，中国都是接种疫苗的，PPD除非强阳性否则没价值，美国是不接种疫苗的，PPD阳性马上可以确诊TB。我再说一点，如果该病人是孤立性血尿很长时间了，这很长是10年？20年？我想结合年龄肿瘤应该不考虑吧？虽然很多孤立性血尿预后都非常好，不发展的，不过楼主是肉眼血尿，还有发热，建议还是住院系统检查。
就我说一点：PPD的对结核诊断的价值真的很小，中国都是接种疫苗的，PPD除非强阳性否则没价值，美国是不接种疫苗的，PPD阳性马上可以确诊TB。我再说一点，如果该病人是孤立性血尿很长时间了，这很长是10年？20年？我想结合年龄肿瘤应该不考虑吧？虽然很多孤立性血尿预后都非常好，不发展的，不过楼主是肉眼血尿，还有发热，建议还是住院系统检查。
就我说一点：PPD的对结核诊断的价值真的很小，中国都是接种疫苗的，PPD除非强阳性否则没价值，美国是不接种疫苗的，PPD阳性马上可以确诊TB。我再说一点，如果该病人是孤立性血尿很长时间了，这很长是10年？20年？我想结合年龄肿瘤应该不考虑吧？虽然很多孤立性血尿预后都非常好，不发展的，不过楼主是肉眼血尿，还有发热，建议还是住院系统检查。
就我说一点：PPD的对结核诊断的价值真的很小，中国都是接种疫苗的，PPD除非强阳性否则没价值，美国是不接种疫苗的，PPD阳性马上可以确诊TB。我再说一点，如果该病人是孤立性血尿很长时间了，这很长是10年？20年？我想结合年龄肿瘤应该不考虑吧？虽然很多孤立性血尿预后都非常好，不发展的，不过楼主是肉眼血尿，还有发热，建议还是住院系统检查。
PPD时，PPD（+）两次短期重复做PPD实验会出现强阳性表现，要看第一次是不是阳性。其实PPD的对结核诊断的价值真的很小。患者高烧的原因考虑什么？有可能就是自身免疫性疾病
导致血尿的原因很多，除了原发性因素，还要考虑继发性因素，如是否有风湿免疫系统疾患，如狼疮等。
这个患者是不是结核性肾病啊， 好像现在的这些指标都有一些符合呢 PPD（+）还发热，结核也可以引起潜血吧
狼疮肾啊，ANCA啊，薄基膜肾病啊都可以考虑嘛
到肾内科住院，好好查查啊，血尿有时真的很不好找原因，