【 一般资料】
患者，男性，41岁，伐木工。入院时间：2012、7、1614:20
【 主诉】
黄蜂蜇伤全身瘙痒伴胸闷不适15分钟入院
【 现病史】
约15分钟前，患者于砍伐树木时不慎被数个黄蜂蜇伤头部及胸背部,当即感受伤处刺痛、麻木，遂之全身出现散在红斑、丘疹，同时伴有瘙痒及轻微胸闷不适,呕吐1次，为少量胃内容物，非喷射，二便未解。家属挤压伤处并用口允吸后急送入院。
【 体格检查】
神志清楚，痛苦表情，呼吸尚平稳，BP:128/76,口唇无紫绀，3个伤处均略红肿，未见毒刺，全身可及大片散在红斑、丘疹，搔抓不已，（输液中拍的相片，如下图），双肺听诊未及异常，HR:81次/min,律齐，无杂音，腹部等无明显异常。附图：
【 辅助检查】
缺如
【 初步诊断】
蜂蜇伤
【 处理】
1、卧床休息，吸氧st,肾上腺素备用2、快速建立静脉通路，a、0.9%NS100ml+DXM15mgb、5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10mlc、5%GS500ML+VC3、0,西咪替丁0、6静脉滴注3、季德胜蛇药片常量研末口服,食醋涂患处4、西替利嗪片10mgpoqd5、密切观察神志及生命体征变化该患者输液1小时后诸症基本缓解，过程中未出现呼吸困难及血压下降等休克症状，输液毕，嘱继续观察、随诊。次日患者复诊，皮疹完全消退，但感频繁呃逆，不吐，无其它特殊不适，追溯病史，患者既往感冒输液时曾有类似症状出现，经对症治疗缓解，故考虑药源性可能性大（**？），测血压正常，故给予硝苯地平片10mgpotid一日后复诊恢复正常。近来，天气炎热，黄蜂活动较勤，已收治蜂蜇伤10余例，处理均大同小异，收效可。从前曾数次遇呼吸道感染高热患者使用头孢呋辛钠及**5mg静脉滴注亦见呃逆现象，一直还想当然的以为是头孢呋辛钠在捣乱呢！
【 请教】
故在此权当给大家提个醒！或许只是个体差异罢！不知大家有没有遇到过类似情况，如何处理此类呃逆？顺便给大家看看黄蜂蜇伤后次日伤处的表现，附图：
全部评论
谢谢楼主
气管异物小儿一般不会哭闹把，大多都是长时呼吸道症状
回复 19楼 想__拟 想__拟 老师过谦了，您这就是一个外科专业外科医师的回答，非常专业！该患儿输液毕，体温37度多一点，予肌肉注射654-2 2.5mg ，20分钟后手法轻柔复位成功。并嘱咐注意相关事项。现恢复良好！给您送花香香了！
回复 2楼 HJWHP 故补充诊断2、左腹股沟疝，嵌顿性？再次询问病史，其家长否认曾有类似现象发生。遇此情况这时您会怎么做？该患儿目前体温已恢复正常，咳嗽、痰多等诸症状均获明显缓解，继续静脉输液治疗中。如果患儿包块通过非手术治疗暂时缓解，您会建议其手术吗？为什么？手术会选择何种术式？为什么？ 考虑小儿腹股沟斜疝（崁顿）该患者由于剧烈咳嗽导致疝囊的脱出，哭闹数小时不得缓解，和疝囊崁顿有关，遇到这个的情况可以先试行手法复位，防止疝内容物崁、卡、挤压导致坏死，可以在使用镇静剂或肌松药的情况下还纳成功率更大。如果通过手法复位不成功的话，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。该患者已经2周岁了不适合疝带压迫，1岁的婴儿可用疝带压迫6个月，随肌肉渐增强有可能治愈。1岁以下婴幼儿可暂不手术。 手术选择疝囊高位结扎，术前控制好咳嗽症状，否则术后易复发。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效，不需施行修补术。有些绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。 个人愚见！外科不擅长，支持楼主。
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初步考虑气管异物，位置可能在气管口，故剧咳伴恶心，拒进食，烦躁不安。没进入气管故未见憋气、面色青紫。年纪太小，还是去医院处理吧。
疱疹性咽颊炎。小患儿哭闹厉害，呈阵发性，双侧颌下有黄豆大小淋巴结，考虑肠系膜淋巴结肿大，他是引起小患儿哭闹的元凶
经常遇到鼻腔塞花生米的患儿。
儿童易因上感诱发化脓性中耳炎
1手足口病 2 鼻腔异物
1，肠套叠，依据感冒史，阵发哭闹，不全梗阻征； 2，疝气，咳嗽、哭闹史，肠道体征。
腹股沟疝？、
鼻腔有异物？？
鼻腔异物，上感三天后出现鼻塞，脓鼻涕，不符合病情发展情况。
右侧腹股沟疝
患儿鼻腔不通，流脓涕，咳嗽剧烈时有恶心，双肺呼吸音粗糙，痰鸣音重。似支气管异物？
疝气,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
鼻腔欠通畅，流脓性涕。感觉是不是有异物**引起的。
答案应该不是疱疹性咽颊炎的，猜一个，会不会鼻腔异物？
疱疹性咽峡炎