H*********P其他医务者
更新时间:2017-02-04 19:29
【基本信息】男,7岁
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
回复 15楼 guodongyao 首先感谢您的再次关注。该患儿在检体中我已描述:右颈部可触及4个黄豆大小淋巴结,活动度可,无压痛。大声喊“哎”时右侧颈部胸锁乳突肌处可见一包块突出,约鹅蛋大小,呈纵行,局部肤色正常,无皮疹;未触及明显实质性包块,无触痛,恢复常态时包块即随之消失。左侧颈部无类似现象。我认为姑且不论目前抗感染治疗是否正确,但是输液治疗一周后无效切除病检我觉得还是值得进一步考虑,手术应有指征,试想这样急于手术治疗,其无明显实质性包块,切除什么?如何病理检查?也许是我在病史中表述不清误导了您的缘故吧,故在此重述。该患儿今天下午再次来诊,一切如前,我将诸位的诊断意见与其家长说明,他们考虑近期去省立医院进一步诊治,一有消息我会及时告知诸位,再次谢谢大家的帮助!
淋巴结核,伴肿大,抗生素+抗核治疗
回复 14楼 HJWHP 右颈部可触及4个黄豆大小淋巴结,活动度可,无压痛。大声喊“哎”时右侧颈部胸锁乳突肌处可见一包块突出,约鹅蛋大小,呈纵行,局部肤色正常,无皮疹;未触及明显实质性包块,无触痛,恢复常态时包块即随之消失 从你的体格检查可以看出多个肿大的淋巴结,其中一个较大,还是应该考虑感染引起。 抗病毒和消炎药同时用的目的主要是考虑到基层条件有限,检查不完善,先治疗,因为说不清楚病毒感染还是细菌感染所以联用。按原则来说应该先诊断清楚再用药,实际生活中有难度,往往在基层工作的时候特除情况,特殊对待。 输液治疗一周后无效切除病检,主要目的是不排除其他原因比如淋巴瘤 淋巴结核等需要进一步明确诊断。
回复 5楼 guodongyao 5楼 http://www.iiyi.com/med/images/common/online_member.gif 发表于 2012-6-6 14:07 | 只看该作者 淋巴结炎可能性大,不排除淋巴瘤和淋巴结核 个人意见:做个血常规和超声检查,抗炎抗病毒治疗一周,没有好转的话直接切除做病检。 我觉得从病史及检体来看首先可以初步排除淋巴结炎、淋巴瘤和淋巴结核。血常规和超声检查应有必要。为何要行抗病毒治疗?如果没有好转的话直接切除做病检我认为是否有些草率了呢?今天患儿家长带来了彩超检查结果,现呈在1#楼。上级外科医师检查后亦认为是淋巴结,但我不能认同此诊断。
颈部肺疝可能性大,与先天发育有关。 做个超声检查
应该是颈部肺疝
甲状舌骨管囊肿
与前一段爱友发的很一致。那例是老人。异曲同工之妙。长见识了。
颈部肺疝可能性大,与先天发育有关。
咽憩室?当咽内压力急剧增加,致咽壁黏膜向咽壁薄弱区膨胀、呈囊袋状突出的病变。
颈部肺疝。。。。。。。。。。。。
会厌溪憩室。
淋巴结炎可能性大,不排除淋巴瘤和淋巴结核 个人意见:做个血常规和超声检查,抗炎抗病毒治疗一周,没有好转的话直接切除做病检。
走*********路: 不是实质的,切啥?
不是实质的,切啥?
1.颈部肺疝 2.颈部血管病变?
诊断:1,单纯性甲状腺肿,2,甲状腺瘤? 检查:T3 T4 TSH 考虑为生理性,碘缺乏。青春期生长需求量大。补碘。
1、颈部肺疝 2、喉气囊肿。
版权所有:珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号
全部评论
回复 15楼 guodongyao 首先感谢您的再次关注。该患儿在检体中我已描述:右颈部可触及4个黄豆大小淋巴结,活动度可,无压痛。大声喊“哎”时右侧颈部胸锁乳突肌处可见一包块突出,约鹅蛋大小,呈纵行,局部肤色正常,无皮疹;未触及明显实质性包块,无触痛,恢复常态时包块即随之消失。左侧颈部无类似现象。我认为姑且不论目前抗感染治疗是否正确,但是输液治疗一周后无效切除病检我觉得还是值得进一步考虑,手术应有指征,试想这样急于手术治疗,其无明显实质性包块,切除什么?如何病理检查?也许是我在病史中表述不清误导了您的缘故吧,故在此重述。该患儿今天下午再次来诊,一切如前,我将诸位的诊断意见与其家长说明,他们考虑近期去省立医院进一步诊治,一有消息我会及时告知诸位,再次谢谢大家的帮助!
淋巴结核,伴肿大,抗生素+抗核治疗
回复 14楼 HJWHP 右颈部可触及4个黄豆大小淋巴结,活动度可,无压痛。大声喊“哎”时右侧颈部胸锁乳突肌处可见一包块突出,约鹅蛋大小,呈纵行,局部肤色正常,无皮疹;未触及明显实质性包块,无触痛,恢复常态时包块即随之消失 从你的体格检查可以看出多个肿大的淋巴结,其中一个较大,还是应该考虑感染引起。 抗病毒和消炎药同时用的目的主要是考虑到基层条件有限,检查不完善,先治疗,因为说不清楚病毒感染还是细菌感染所以联用。按原则来说应该先诊断清楚再用药,实际生活中有难度,往往在基层工作的时候特除情况,特殊对待。 输液治疗一周后无效切除病检,主要目的是不排除其他原因比如淋巴瘤 淋巴结核等需要进一步明确诊断。
回复 5楼 guodongyao 5楼 http://www.iiyi.com/med/images/common/online_member.gif 发表于 2012-6-6 14:07 | 只看该作者 淋巴结炎可能性大,不排除淋巴瘤和淋巴结核 个人意见:做个血常规和超声检查,抗炎抗病毒治疗一周,没有好转的话直接切除做病检。 我觉得从病史及检体来看首先可以初步排除淋巴结炎、淋巴瘤和淋巴结核。血常规和超声检查应有必要。为何要行抗病毒治疗?如果没有好转的话直接切除做病检我认为是否有些草率了呢?今天患儿家长带来了彩超检查结果,现呈在1#楼。上级外科医师检查后亦认为是淋巴结,但我不能认同此诊断。
颈部肺疝可能性大,与先天发育有关。 做个超声检查
应该是颈部肺疝
甲状舌骨管囊肿
与前一段爱友发的很一致。那例是老人。异曲同工之妙。长见识了。
颈部肺疝可能性大,与先天发育有关。
咽憩室?当咽内压力急剧增加,致咽壁黏膜向咽壁薄弱区膨胀、呈囊袋状突出的病变。
颈部肺疝。。。。。。。。。。。。
会厌溪憩室。
淋巴结炎可能性大,不排除淋巴瘤和淋巴结核 个人意见:做个血常规和超声检查,抗炎抗病毒治疗一周,没有好转的话直接切除做病检。
走*********路: 不是实质的,切啥?
1.颈部肺疝 2.颈部血管病变?
诊断:1,单纯性甲状腺肿,2,甲状腺瘤? 检查:T3 T4 TSH 考虑为生理性,碘缺乏。青春期生长需求量大。补碘。
1、颈部肺疝 2、喉气囊肿。