【病案介绍】
主诉
患者男,62岁,
因“咳嗽咳痰,咽痛二天胸闷气急2小时”入院。
现病史
患者2天前受凉后出现咳嗽,咳痰,伴咽痛,在家自服感冒药物。2小时前静息时突然出现胸闷气急,无视物旋转,无头痛及晕厥,无肢体活动障碍,无腹痛,在家自测血压180/100mmHg,遂急来医院就诊。
既往史
既往有高血压病史5年余,平素间断口服降压药物,平素血压水平控制不佳。无糖尿病,冠心病病史。无脑梗塞、脑出血病史,无支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病史。无手术、外伤史,无药物过敏史。
查体
BP190/110mmHg,神志清,精神萎靡,急性病容,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,肝颈静脉反流征阴性。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。HR86bpm,心律齐,未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛及反跳痛,双下肢指凹性浮肿。指鼻稳准,双侧巴氏征阴性。脑膜**征阴性。结合患者病史,症状及查体,
病例来源:爱爱医
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全部评论
首先考虑肺水肿加重,其次脑水肿,再测血压!改用硝普钠!完善检查,必要时甘露醇!询问是否有既往抽搐病史
心电图结果怎么样?
这个病人是否考虑肺动脉高压或者考虑肺栓塞?????
期待辅助检查结果
期待辅助检查结果