救助：疝气术后反复低热一例
天******芪其他医务者
更新时间：2016-12-09 18:38
关注
【病案介绍】
主诉
男，65岁，
现病史
左疝补片手术后发热两日差，第五日再次发热，观三四日均在37至38.5范围内变化，上午略降，但下午和晚上均热，基本维持在38度，其间未用西药处理，仅用过一天半小柴胡颗粒，无效。发热时微恶寒，大便二日一解，小便上半夜多，色黄，饮食尚可。舌淡苔白腻，脉浮有些急促。手术前因饮酒摔倒，擦破左脸，左肋下有些痛，吸气时明显，但无骨折，颈项有些僵硬，后头皮有些麻木，神志清楚。
【其他】
【处理】
术后第八日拆线，切口不红不肿不痛，血象正常，但发热依旧，午时其主刀医用复安比林股注，体温稍退，在三点依旧38度，又肌注地米5mg，四点无汗退热至37.6度，五点体温又上升到38.3度。此时喝桂枝汤原方，加喝热稀粥，至晚上8点半大汗淋漓，退热至37度，是夜再次出汗，退热至36.4度，此时热退身凉脉缓，一直维持到第二日中午，午后又发热依旧，改用桂枝加葛根汤加桃红服两日，颈项僵硬已好转，但热依旧。
【请教】
此病人如何处理，还请各位朋友指点一二，甚为感谢！
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
65岁老人，“微恶寒”是假象。阳气本弱，术后更甚！如血象不高，建议用补中益气汤甘温益气退热。术前引酒，药头孢类慎之！ 术后只用了三天止血三联和六天维生素C、磷霉素。
65岁老人，“微恶寒”是假象。阳气本弱，术后更甚！如血象不高，建议用补中益气汤甘温益气退热。术前引酒，药头孢类慎之！
男，65岁，左疝补片手术后发热两日差，第五日再次发热，观三四日均在37至38.5范围内变化，上午略降，但下午和晚上均热，基本维持在38度，其间未用西药处理，仅用过一天半小柴胡颗粒，无效。发热时微恶寒，大便二日一解，小便上半夜多，色黄，饮食尚可。舌淡苔白腻，脉浮有些急促。手术前因饮酒摔倒，擦破左脸，左肋下有些痛，吸气时明显，但无骨折，颈项有些僵硬，后头皮有些麻木，神志清楚。术后第八日拆线，切口不红不肿不痛，血象正常，但发热依旧，午时其主刀医用复安比林股注，体温稍退，在三点依旧38度，又肌注地米5mg，四点无汗退热至37.6度，五点体温又上升到38.3度。此时喝桂枝汤原方，加喝热稀粥，至晚上8点半大汗淋漓，退热至37度，是夜再次出汗，退热至36.4度，此时热退身凉脉缓，一直维持到第二日中午，午后又发热依旧，改用桂枝加葛根汤加桃红服两日，颈项僵硬已好转，但热依旧。此病人如何处理，还请各位朋友指点一二，甚为感谢！ 楼主忘了该病人还有少阳证，故建议用柴胡桂枝汤加减 黄芩10 太子参15 生甘草15 法半夏15 白芍10 大枣六枚）生姜 10 片 柴胡30
桂枝汤加黄芩、知母。
也曾治过脾切除手术后持续低热，以发汗、祛瘀等法无效。后老师一句：汗出而热不解.......茅塞顿开！一剂头服即缓缓退热，一剂服完，脉静身凉。肝胆外科主任是我长辈，大为惊奇。病人后未发热，五天后出院。 要不您试试？