【病案介绍】
主诉
男性患者，22岁，
因反复发热一周于10月26日入院。
查体
T：37.6℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：126/78mmHg
神清，语切，全身未见皮疹、焦痂、溃疡，皮肤、巩膜未见黄染，左下颌可触及两个约绿豆大小淋巴结，质中，活动课，无触痛，余浅表淋巴结未触及肿大。咽略红，双扁桃体未见肿大，颈软，无抵抗，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律齐，未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Morphy（-），肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），双下肢无水肿，腓肠肌无压痛，病理征未引出。
辅助检查
2012年10月27日血RT:WBC9.06*10^9/L,N79.14%,PLT145.3*10^9/L,,Hb116.4g/LPCT:0.5ng/mlCRP:125mg/L凝血未见异常肝功：白蛋白29.1g/L,余无异常给拜复乐治疗250mlvdqd2012年11月03日血RT:WBC8.55*10^9/L,N75.09%,PLT182.1*10^9/L,,Hb117.4g/LPCT:0.05ng/mlCRP:22.5mg/L余检验均为阴性：抗核抗体/抗双链DNA,抗核提取物抗体，CA-125.CA19-9,RF,AFP、CEA、巨细胞病毒IgM抗体、EB病毒抗体、结合抗体、抗肺炎支原体抗体、冷凝集测定、血培养、肾功能、电解质、斐达反应等PPD弱阳性骨髓：骨髓增生活跃，分类不明细胞占2.0%,可见吞噬现象PET/CT未见恶性肿瘤代谢影像胸片未见异常心电图：窦性心动过速腹部B超除脾大外未见异常
病例来源：爱爱医
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全部评论
不知道成人still病是啥但是，查查ESR吧
发烧时最好别用激素，影响检查结果。最好物理降温，在寒颤时抽血培养（3次甚至更多）提高阳性率，另外，如有咳嗽什么的，可以行纤维支气管镜检查，可用灌洗液行结核方面检查（TB-DNA，结核菌培养等）
排除淋巴瘤吧
成人still病
正在学习成长的路上
回复 4楼 bjzby 这个病例没有皮疹，没有浆膜炎，单纯脾大并不支持该病
成人still病。
输血前八项
单核细胞多少？ 如果给我处理，抗生素一概不用。打两天一些不痛不痒的输液，自己会好的。