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肌苷600左右,一定要做透析吗

快******及其他医务者

更新时间:2016-12-08 18:43

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病例摘要

【基本信息】女,50岁

【病案介绍】

主诉

一女患者,50岁。

现病史

2年前发现左肾萎缩,右肾正常高血压,肌苷高,经过治疗都控制到正常范围,近期感觉疲乏,

辅助检查

经3甲医院检查,肌苷500,一周治疗好转。过一周后复查,肌苷又升到600左右,现医院要求做透析,

【其他】


【问题】 是否该做透析,有无其他的治疗方案?

病例来源:爱爱医

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c****o 实名认证

个人建议早期行血液透析治疗,等到患者出现贫血、心衰等并发症再透析,效果差,预后不良。

快******及楼主 我爱企鹅

非常感谢大家的帮助,前几天到友谊医院确诊了,慢性肾衰,尿毒症前期,医院建议做好透析的准备。其实这个患者,几年前就已有症状,也没有太大的影响,就一直没有重视,就是在发现一侧肾萎缩之后也没有重视,还在干农活,直道2012.10月复查,肌苷高,尿毒症的前期,建议做透析,才感到病情的严重性。后来我才了解到,患者不知道慢性肾衰的真实涵义。如果医生给她讲要注意控制,防止发展到尿毒症,病人就会重视。看来,以后给患者解释,还得通俗。

黄***一 新手达人

透析不能解决根本问题,建议服用左归丸、五子衍宗丸。

黄***一 新手达人

透析不能解决根本问题,建议服用左归丸、五子衍宗丸。

向****2 实名认证

患者目前“尿毒症”诊断明确,高血压,再去追寻是什么原因导致尿毒症已经无意义,对治疗不会有任何指导意义,患者肌酐600多,建议血液透析治疗,现在的理论是必要时就开始透析治疗,提高患者生活质量,延长几个月进入透析阶段对患者的长期生存率及生活质量没有明显改善。

关***健 实名认证

如果真是右肾功能正常,肌酐不会那么高。还是到肾脏专科,去检查全面评估最后才能确定是否需要透析。

黄***城 持之以恒LV3

应该行血液透析治疗了!

a****4 实名认证

1.首先要明确诊断:为什麽左肾萎缩右肾正常,一般慢性肾炎双肾同时病变,右肾重于左肾。2.透析,可以,这只是一种排毒手段,并且是最快、最有效的手段,但不等于说毒素排到正常范围了,肾病就好了,还需要治疗原发病,控制并发症如:高血压、贫血、电解质紊乱等。不然会出现这样的结果:开始1周1次,然后1周2次,最后1周3次,最后透析也心衰。总而言之:透析不是关键,重点是排毒的同时怎么治疗原发病,原发病是什么。另外:国内一般情况肌酐超过707,建议血液净化;但国外是400,就血液净化。希望能对您有所帮助。

先***乐 实名认证

透析是个长期而艰巨的过程啊。

默******开 实名认证

最好做,以免增多的肌苷加重已经高压的右肾的负担,加剧右肾病变,一般都以透析为主

z****e 实名认证

应该行血液透析治疗,肌酐升高说明双侧肾功能下降,