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难治的泌尿系感染!

耿晓伟中医科-中医科 医师

更新时间:2016-11-21 13:49

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病例摘要

【基本信息】男,31岁

【病案介绍】

主诉

男,31岁,
排尿疼痛5天,

现病史

自服左氧沙星片五天无效,

辅助检查

尿常规wbc935/hp.正常值小于30,彩超肾输尿管膀胱前列腺正常,

【诊治过程】

诊治经过

输液头包曲松4克左氧0.4,输了三天,丝毫没有减轻,

【其他】


【讨论问题】 请教各位老师进一步需要怎么治疗?谢谢!,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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z****9 新手达人

建议完善所有检查,必要时做个泌尿造影

马***燕 新手达人

有没有分泌物

耿晓伟楼主 中医科医师

谢谢大家的宝贵意见,已经让病人去检查,有了结果再通告大家

l****u 新手达人

建议患者进一步检查,不过在下面一般没有条件,或者患者不想去检查,可以用一点阿奇霉素静滴,吃点苏打片,和盐酸黄酮哌酯片,应该可以呀!!

x****9 新手达人

尿路感染用SMZ片(复方磺胺甲噁唑片),口服两片一次,一日两次;加甲硝唑片口服。 男性不会是妇科原因引起的,用左氧静点;女性考虑是因为妇科毛病,用甲硝唑静点。 一般一两天就会好的

a*********m 晋级三级

尿常规取的是中段吗? 患者只是排尿早期痛,排尿后期就不怎么痛了,所以建议要做尿三杯,分别做三个尿常规。 排尿早期痛,病变位置肯定在尿道出口离**不远的地方, 有条件的话到性病科去查个病原体,就明确诊断了。 如果病原体无结果,那就做个尿道镜,一目了然,什么尿道结石异物都可以搞清楚。 超声只做肾输尿管膀胱,不会做尿道的超声。 如果不进一步检查,继续经验型治疗的话,建议阿奇霉素联合氟康唑继续用三天。

橄******树 我爱企鹅

回复 7楼 gengxiaowei 可以再加一瓶sb。就不会疼了

折****d 实名认证

使用窄谱的抗生素比如氨苄青霉素试试

魏梅英 普通内科主治医师

  用了这么多的药,强烈建义作药敏,再次复查尿常规没?用点6542看看。

s****g 实名认证

作尿培养,不要在用抗生素了到时候细菌耐药就不好治疗了,我以前有个病人就是这样到最后好多抗生素都耐药。

耿晓伟楼主 中医科医师

谢谢大家踊跃发言,阿奇用了一天,氟康唑用了三天均无效

刘德龙 普通外科医师

还要排除一下泌尿系结核.

宋德明 其他科室主治医师

回复 13楼 gengxiaowei 有可能是非淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎比较顽固,建议可以试用阿奇霉素。

舒俊华 皮肤科医师

回复 11楼 gengxiaowei 霉菌感染干嘛不治疗霉菌?不使用抗真菌的药,比如氟康唑?反而使用抗生素?这样会加重霉菌感染的呀。

耿晓伟楼主 中医科医师

回飞白砌玉:尿道口无分泌物

飞******玉 十周年

有无尿道口有粘液性或脓性分泌物、有无尿道刺痒? 非淋球菌尿道炎

耿晓伟楼主 中医科医师

外阴没有异常体征就是包皮有点长,轻微霉菌感染

耿晓伟楼主 中医科医师

就是一开始尿时疼,慢慢就不疼了

蔡***盛 新手达人

注意是否合并有尖锐湿疣之类的,一定要有体检。

w****4 爱心天使1

泌尿系彩超没有睾丸吧????尿频尿急有吗???也请叙述的清楚一点!!