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急诊死亡病例一则

轩******人其他医务者

更新时间:2016-11-16 21:41

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病例摘要

【基本信息】男,30,分钟。

【病案介绍】

主诉

老年男性,
自建甘露醇后由120接入急诊科。

现病史

活动中出现头晕伴呕吐,汗出30分钟。

查体

测血压180/100mmHg,神清,精神差,查右侧巴氏征可疑阳性,

辅助检查

心电图示:房扑,心室率,率80次/分。既往冠心病、糖尿病史数年。查颅脑CT后转入神经内科。后患者猝死。

【其他】


【请教】 1,急诊处理流程有无错误?2,房扑情况下能否行CT检查?

病例来源:爱爱医

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l****u 新手达人

我在基层门诊工作,循环系统、呼吸系统、中枢神经系统疾病,是最易导致骤死的,所以要非常重视这三个系统的急危险症的临床诊断和急救处理措施,诊断上要特别重视典型和不典型的症状体征,更要练就靠问诊及体查正确诊断出急危险疾病,并正确处理,为患者转到上级医院救治赢得时间,最怕误诊了!抢救技术要过硬!努力!与大家共勉!

x****0 新手达人

除颤都不会做什么急诊医生

h****1 持之以恒LV1

感觉还不错。。。。。。。。。。。

h****1 持之以恒LV1

进来学习一下。。。。。。。。。。。。。。。

陆启立 感染内科副主任医师

急诊处置楼主没什么错,大多数急诊医生都这么做,什么除颤没几个会做的。

叶云飞 普通内科医师

么什么问题,只是头颅ct到底什么结果,送错科室了

临*********树 实名认证

1、查血糖,考虑有低血糖。2、房扑。3、高血压病 4、多系统症状可考虑中毒

a****n 实名认证

1、楼主描述病史太笼统了,请完善查体及检查结果,既然收入了神经内科,想必头颅CT有问题,是什么样的问题? 2、这种病人入院后首先建立静脉通道,同时尽快的完善查体及病史询问,尽早行相关血生化等检查等。 3、该患者为房扑,生命体征尚稳定,个人认为当时行头颅CT检查没有问题,只是其患有冠心病,应该有降压处理。

w*********s 新手达人

查血糖,看是否存在低血糖

q****o 新手达人

吸取经验教训,

L****y 我爱企鹅

这个病人处理流程明显有差错。心脏问题严重不重视,用药还不说,检查CT无济于事。病人就诊时,特别是重病人,首先是保命,然后病情允许再进一步检查,如果圆滑一些,就是做了院前处理,写一个关键的诊断,送入院万事大吉了啦。

死******姜 新手达人

大错特错矣!看来楼主在急诊时间不长吧,要想在急诊混就得切记: 1、急危重症尽快建立静脉通道以备急救(包括锁穿)、吸氧、心电血氧监护等。 2、立即请上级医师和相关科室会诊,既能学到东西又可推卸责任。 3、剩下的就“人事已尽,只看天命”了。。。 1502063

睿****4 我爱企鹅

房扑有头晕呕吐为恶性心律失常,应电复律,个人认为楼上的流程还是错误的